Formulario para solicitar la inscripción al CEIDA
(Será la primera instancia de selección)
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Teléfono particular *
Teléfono laboral *
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Datos profesionales vinculados a la actividad laboral
Detalle a continuación la información relativa a su trabajo  
Empresa *
Función / cargo *
Profesión *
Ocupación *
Zona geográfica en la que se desempeña laboralmente / Dirigencialmente *
Datos de tipo institucional en la actividad gremial, política, ONG
Institución *
Cargo *
¿Ha tenido actuación en alguna entidad de bien público, intermedia o gubernamental (instituciones educativas, ONG, comercio o industria, asociaciones profesionales, organismos colegiados, otros)? Describa brevemente. *
¿Cómo aplicaría los conocimientos, herramientas y experiencia que puede adquirir en el CEIDA? *
¿Cuál es la necesidad más importante en su sector de pertenencia? ¿por qué? *
¿Cuál considera usted que es su potencial dirigencial? *
¿Cómo tuvo conocimiento del CEIDA? (especifique persona, institución, medio de comunicación, etc.) *
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