可視カフェ 事前ヒアリングフォーム
この度は一対一の会話×グラフィック化の「可視カフェ」にご興味を持っていただきありがとうございます。
よりご希望にあったサービスをご提供するため、事前のアンケートへご協力をお願いします。

また、お申し込みの前にこちらもご確認ください。
▼お約束事項のご案内
https://arawasu.net/kashicafe_promise

※本アンケートご送付後、可視カフェ制作の日時と場所が確定した時点で、正式のお申し込みとさせていただきます。

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Email *
（はじめに・ご依頼についての確認）可視カフェの料金は個人のお客様向けに設定しています。法人名でのご契約書やご請求書が必要な方はお見積りいたしますので、ウェブサイトのお問い合わせ欄からご連絡ください。 *
(1) お名前 *
(2) お電話番号（メールでのご連絡ができない場合は、お電話でご連絡を差し上げます） *
(3) 実施方法 *
（対面ご希望の方へ）ご体調が悪い方、ご家族などが発熱されている方はご来店をお控えください。キャンセル料は発生しません。
当日キャンセルもお気兼ねなくご連絡ください。
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(4) 第一希望のお日にち ※現在育児中のため、平日のご依頼をお請けしております *
MM
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DD
/
YYYY
(5) 第一希望のお時間帯　 *
Required
他にご検討可能なお日にち、お時間帯があればお知らせください。
(6)費用について
可視カフェでは、様々な状況の方にできるだけ気持ちよく受けていただけるよう金額を3段階で設定しています。
最終的な金額は、可視カフェを受けてくださったあとにご自身の感覚とあうものをお支払いください。
もし現時点でご希望がある場合には、最後の自由記入欄でお知らせください。
ーーーーー
・標準プラン…10,000円（税別）
・学生枠・応援枠…5,000円（税別）
・恩送り枠…15,000円〜（税別）
 *
(7) あなたが普段している事を教えてください。（お仕事でも、趣味でも、なんでもＯＫです） *
(8) ご自身でホームページ、ブログ等をお持ちの方はご記入ください（任意です）
(9) 可視カフェをどこでお知りになりましたか？ *
Required
(10) 可視カフェを申し込んだ理由や、今回お話ししたいテーマをお聞かせください。 *
(11) 今回できたグラフィックをどう使いたいですか？
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(12) 精緻なイラストの制作について
当日制作するグラフィックは思考の整理のためにざっと描く「ラフ」です。印刷やウェブ掲載、スライドデータ等へのご利用をお考えの方は、オプションでデータ制作をオススメしております。（イラスト1カット5000円、A4サイズそのまま描き起こし30,000円）
 *
(13) お支払い方法のご希望をお知らせください。
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◇◆その他、ご希望や気になることがありましたらご自由にご記入ください◆◇ *
ご記入ありがとうございました！３営業日以内に、いただいたメールアドレス宛てにご連絡をさしあげます。しばらくお待ちください。（まれに、迷惑メールフォルダに分類される可能性がございます。「返信が来ていない」と思われた方は、お手数ですがご確認をお願いいたします。）
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