女性リーダー養成セミナー　参加申し込みフォーム
〇日時　第１回　2025年8月27日(水)　13：30～16：30
　　　　第２回　2025年9月26日(金)　13：30～16：30
　　　　第３回　2025年10月28日(火)　13：30～16：30
　　　　第４回　2025年11月27日(木)　13：30～16：30
〇会場　第１・４回　山口県健康づくりセンター（山口市吉敷下東3-1-1）
　　　　第２回　ホテルCOCOLAND（宇部市上宇部黒岩75）及び　オンライン
　　　　第３回　スターピアくだまつ（下松市中央町21-1）及び　オンライン
〇締切　2025年8月22日(金)
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Email *
リーフレット　1/2
リーフレット　2/2
以下の内容を確認いただいた上で、必要事項の入力にお進みください。 *
  • 必要事項の入力後に送信ボタンをクリックされると、上記のメールアドレス宛に回答内容のコピーが自動送信されます。１日経過してもメールが届かない場合は、ご回答が受理されていない可能性がございますので、必ず事務局までご連絡ください。
  • 参加費は全４回分で「2,000円」です。一部の回を欠席された場合も同額を申し受けます。
  • 第1回開催日（8/27）に全ての回をキャンセルされた場合は、キャンセル料として参加費と同額を申し受けます。なお、第1回開催日前日までのキャンセルであれば、キャンセル料は発生しません。
  • オンライン参加の場合は、WEB会議システム「Zoom」を使用いたします。その他のシステムではご参加できません。 また、ペアワーク等を行いますので、必ずカメラ及びマイクをご準備ください。
事業所名 *
参加者①　所属部課・役職 *
【記入例】総務部　総務課　主任
参加者①　氏名（姓） *
【記入例】山口
参加者①　氏名（名） *
【記入例】花子
参加者①　第２回の参加形式について *
※後から変更可能です。
参加者①　第３回の参加形式について *
※後から変更可能です。
参加者①について「WEBで参加する」を選択された場合は、参加リンク等をご案内しますので、送付先のメールアドレスをご入力ください。
参加者②　所属部課・役職
【記入例】製造部　第二製造グループ
参加者②　氏名（姓）
【記入例】川口
参加者②　氏名（名）
【記入例】空美
参加者②　第２回の参加形式について
※後から変更可能です。
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参加者②　第３回の参加形式について
※後から変更可能です。
Clear selection
参加者②について「WEBで参加する」を選択された場合は、参加リンク等をご案内しますので、送付先のメールアドレスをご入力ください。
３名以上で申込まれる場合は、３人目以降の情報について、以下の項目に沿ってご入力ください。
  1. 所属部課・役職
  2. 氏名
  3. 第２回の参加形式　※例「対面で参加する」
  4. 第３回の参加形式　※例「WEBで参加する」
  5. メールアドレス　※WEB参加を選んだ方のみ
本セミナーのお申込みに関するご連絡先（電話番号） *
【記入例】083-111-2222
参加者”以外”の方が申込まれる場合は、申込担当者の「所属・氏名」をご入力ください。
※参加者ご自身が申込まれる場合は入力不要です
参加費のお支払方法 *
※「銀行振込」の場合は、申込み後に”請求書”を発行いたします
※「当日参加」の場合は、会場で”領収書”をお渡しします
振込予定日
※参加費のお支払方法で「銀行振込」を選ばれた方は必ずご回答ください
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