FORM PENDAFTARAN
Pelatihan PRBBK Dasar 30 Okt - 3 Nov 2017
Email address *
Nama Lengkap *
Your answer
Nama Panggilan *
Your answer
Tempat, Tanggal Lahir *
Your answer
Cita-cita *
Your answer
Hobby *
Your answer
Alamat Surat *
Your answer
Nomor HP *
Your answer
Riwayat Singkat Pendidikan *
Your answer
Riwayat Singkat Pekerjaan *
Your answer
yang ingin dicapai selama pelatihan ?(Pengetahuan, sikap, keterampilan, pengalaman) *
Your answer
Yang ingin dikontribusikan selama pelatihan ? (waktu, perhatian, pengalaman, pengetahuan, tips, ketrampilan) *
Your answer
Pelatihan yang seperti apa yang ingin dialami: *
Your answer
Yang ingin dilakukan menindaklanjuti hasil perolehan selama pelatihan dalam jangka 1 tahun : *
Your answer
Keahlian, kepakaran, kemampuan, ketrampilan, pengetahuan, kebisaan: *
Your answer
Dalam mengikuti Pelatihan PRBBK Dasar ini, saya bersedia:
1. Mengadakan persiapan yang diperlukan,
2. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir dengan aktif,
3. Menindaklanjuti rencana yang saya sampaikan dalam kegiatan,
4. Hadir on-time, mengabaikan gawai (gadget) selama sesi, menghargai
REFLEKSI SEBELUM PELATIHAN
(dikirim bersama formulir, selambatnya tanggal 27 Oktober 2017 ke. bu Siti Istikanah (HP/WA: 0818-119-227, Email: siti.istikana@gmail.com) atau bu Dewi Andaruni (HP/WA: 0815-1892 450, Email: dewi_andaruni@yahoo.com)
1. Gambaran ancaman bencana yang ada di wilayah tempat tinggalku (desa/kelurahan ) – sejarah kejadiannya, tanda awalnya kuatnya, lamanya, akibatnya (terhadap manusia, hartabenda, lingkungan, kegiatan masyarakat)
2. Gambaran kerentanan (kelemahan) masyarakat di wilayah tempat tinggalku terhadap ancaman bencana yang ada. (misalnya pengetahuan, keuangan, hubungan antar warga, kepemimpinan kepala desa/lurah, rawannya lingkungan, infrastruktur)
3. Gambaran kemampuan/kapasitas masyarakat di wilayah tempat tinggalku – lokasi, kemampuan ekonomis, system kekerabatan, infrastruktur, lingkungan, organisasi warga, kesiapan orang-orang terhadap ancaman bencana.
Ingatlah membawa peta wilayahmu.

Berapa biaya kontribusi yang akan diberikan?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms