山本ジョージへの厚いご支持をいただきまことにありがとうございます。

以下にご記入いただきまして、お申込み下さいますとメールにて振込口座をご案内致します。

【注】参議院選挙は寄付金控除の対象となります。
【注】政治資金規正法に則り処理をするためお手数ですが必要事項にご記入をお願い致します。また、日本国籍をお持ちの方で18才以上の個人名義の方のみの受付となります。匿名での寄付の受付はできません。
【注】寄附金控除を希望される方、１件１万１円以上ご寄附をされる方は、山本ジョージの選挙収支報告書に、氏名・住所が公開されます。
※後ほどメールにて振込口座をお知らせさせていただきます。事務手続きの都合上2～3日お待ち頂くことがございます。ご了承ください。引き続き、山本ジョージの活動にご注目ください。