相談フォーム
DVに関する悩みや質問に相談員がお答えします。
メールで関係機関の相談窓口や相談時間などをご案内するとともに、相談内容によっては、電話可能な時間帯などをメールでお聞きしたうえで、相談員から折り返し電話させていただき、より具体的なご相談に応じます。
土日祝日を除き2日以内にメール返信がない場合は、大変お手数ですが、再度このメールフォームからご連絡いただくか、大阪市配偶者暴力相談支援センター(電話06-4305-0100)にお電話いただきますようお願いします。
※ 相談に際して伺った個人情報は、相談者への連絡にのみ使用します。相談内容については、第三者に開示・提供することはありません。
※ 返信用のメールアドレスは、soudan-info@danjo.osaka.jpとなっています。携帯電話からメールを受信する場合、ドメイン指定受信を設定されている方は、「soudan-info@danjo.osaka.jp」からメール受信できるように設定してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
名前(匿名でも構いません)
性別
Clear selection
年齢
返信先のメールアドレス *
入力いただいたメールアドレスに返信いたします。メールアドレスに間違いがある場合には、お返事ができません。送信する前に再度ご確認をお願いします。
電話番号
住んでいるところ・暮らしているとこと
住民票を移していなくても、今、暮らしておられるところをお選びください。
Clear selection
相談内容について
DV・暴力を受けている人 *
誰のことについてのご相談ですか? DV・暴力を受けているのは誰ですか?
DV・暴力の行為者 *
誰からのDV・暴力についてのご相談ですか?
相談内容 *
ご相談されたいこと、聞きたいことなどについて、できるだけ具体的にご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy