CONSULTATIONS PSYS
à remplir avant toute prise en charge: entretien gratuit / Consultation de Psychothérapie
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Situation familiale actuelle et passée: *
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Résumé de votre histoire personnelle ( depuis l'enfance ) *
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Situation professionnelle / scolaire: *
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Problème actuel ( problématique ): *
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Durée prévisionnelle de votre cure:
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Objectif(s) de la prise en charge: *
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Traumatisme(s) à votre connaissance:
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Origine(s) du conflit principal ( si vous le connaissez ):
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Besoins principaux: *
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