Form Peminjaman Ruang
Catatan
  • Silahkan tulis data diri Anda dengan benar
  • Peminjam selaku penanggungjawab WAJIB menyerahkan Smartcard sebagai jaminan sampai kunci dikembalikan
  • Penanggungjawab WAJIB menjaga kebersihan ruangan selama kegiatan berlangsung dan mengembalikan ruangan ke dalam keadaan semula
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap Peminjam/ Penanggungjawab *
Setiap kata diawali dengan huruf Kapital, tanpa gelar. Contoh: Laily Mahbubah
NRP *
Kelas/ Program Studi *
Nomor WhatsApp Aktif *
*Cek kembali nomer Anda. Pastikan tidak ada kesalahan penulisan agar mudah dihubungi
Ruang yang Dipinjam *
Nama Kegiatan *
Tanggal Pelaksanaan Kegiatan *
MM
/
DD
/
YYYY
Jam Mulai Kegiatan *
Time
:
Jam Selesai Kegiatan *
Time
:
Tanggal Pengembalian Kunci *
MM
/
DD
/
YYYY
Jam Pengembalian Kunci *
Time
:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms