แบบฟอร์มคัดกรองผู้ป่วยที่ต้องการตรวจหาเชื้อ โควิด-19 (COVID-19)
โปรดอ่าน!

แบบคัดกรองนี้ เป็นการประเมินความเสี่ยง การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจจากไวรัสโควิด-19 (COVID-19) เพื่อให้ประชาชนทั่วไป สามารถประเมินความเสี่ยงได้ด้วยตนเอง และได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมในการดูแลตนเอง รวมถึงการปฏิบัติตนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค ตลอดจนการรับบริการจากโรงพยาบาลราชเวช

► กระทรวงสาธารณสุข ประกาศให้โรคนี้ เป็นโรคติดต่ออันตราย
โปรดตอบแบบสอบถามตามความเป็นจริง เพื่อประโยชน์แก่ตัวท่านเอง
และเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค

► แบบประเมินนี้ เป็นใช้ข้อมูลล่าสุดในการประเมินความเสี่ยง และมิใช่การวินิจฉัยโรค
หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดติดต่อหมายเลขโทรศัพท์แนบท้ายแบบคัดกรองนี้

►ติดต่อโรงพยาบาลราชเวช 045-280-040

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy