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Tiques&France: morsures de tiques (infectées) sur être humain
Chère participante, cher participant, bienvenue dans l'enquête Tiques-France.
Les maladies à tiques sont en augmentation en France et en Europe. Néanmoins, il est difficile de connaître l'ampleur du problème car les cas ne sont pas répertoriés systématiquement. Le but de l'enquête Tiques&France est de clarifier les points suivants:
Quelles sont les locations les plus à risque?
Y a-t-il une augmentation de l'abondance?
Quels sont les environnements et activités à risque?
Quels sont les symptômes les plus fréquents et leur distribution géographique? Quelles sont les maladies chroniques potentiellement associées aux morsures de tiques?
Votre témoignage peut vraiment nous aider. Ce formulaire permet de recueillir les informations détaillées que vous seul(e) possédez.Merci d'avance de votre aide.
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Formulaire principal: Données sur la personne mordue / malade
Pays actuel de résidence
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Departement (province) de résidence
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Commune/ municipalité de résidence
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code postal de résidence
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Année de naissance
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Sexe
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F- Féminin
M- Masculin
Couleur des yeux
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Nombre total approximatif de tiques observées sur le corps (depuis la naissance)
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Si vous êtes mordu(e)s régulièrement dans votre jardin, fréquence de morsures par an, mois ou semaine?
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Saviez-vous que la tique peut se déplacer sur le corps sous les vêtements plus d'une heure avant de choisir un lieu de morsure qui lui convienne? ( ne se trouve donc pas que sur les parties exposées)?
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Oui
Non
Localisation géographique des morsures
- OPTIMUM: coordonnées géographiques - disponible sur google map: - Aller sur la page
http://maps.google.fr
- Ajouter la vision satellite si nécessaire - Placer la souris sur l'endroit et cliquez droit - Choisir: plus d'info sur cet endroit - Copier/coller les coordonnées qui s'affichent en haut à droite de la page dans le champs de recherche Google (pas l'adresse de la page web) - Si vous désirez signaler plusieurs localisations géographiques, un autre formulaire simplifié est disponible sur le site www.google
site.com/tiquesfrance
pour les morsures supplémentaires
Coordonnées Goolge Map du lieu de morsure
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Pays
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Province/Département
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Commune/municipalité
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Code postal
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Adresse ou autres précisions géographiques sur le lieu de morsure ou autre
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Nombre de tiques/ morsures observées sur le corps
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Année de morsure ( mois également si possible)
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Si c'est un lieu que vous fréquentez régulièrement, fréquence de morsures
(Choisissez ce qui se rapproche le plus de votre situation)
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Moins d'une fois par an
Une fois par an
Une fois par mois
Une fois par semaine
Plus d'une fois par semaine
Activités au moment de la morsure
Précisez ci-dessous si nécessaire
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A01 - Ne sais pas
A02 - Activités pour le travail (forêt, agricole,..)
A03 - A l'école ou lors d'excursions scolaires
A04 - Lors de loisirs réguliers
A05 - Sur le lieu de vie ( maison, jardin)
A06 - Vacances, sorties exceptionnelles
Environnement au lieu géographique de morsure
Précisez ci-dessous si nécessaire
Choose
E01 - Ne sais pas
E02 - Forêt, bois
E03 - Prairie ou jardin ambiance forêt
E04 - Prairie ou jardin le long d'un bois
E05 - Prairie ou jardin non bordé de bois et sans ambiance forêt
E06 - Parc urbain
E07 - Dunes herbeuses
E08 - Bord de champ
E09 - Sentier herbeux hors forêt
E10 - Dans la maison
E11 - Zones humides
E12 - Autres (précisions ci-dessous)
Précision sur les activités ou l'environnement
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La morsure a-t-elle conduit à une maladie?
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Ne sais pas
Oui
Non
Augmentation du nombre de tiques - abondance
Connaissez-vous des lieux géographiques où les tiques sont particulièrement abondantes? Lesquels?
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Connaissez-vous des lieux où les tiques étaient absentes et sont maintenant abondantes? Lesquels?
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POur ces sites, pouvez-vous suggérer les modifications qui auraient pu amener cette augmentation du nombre de tiques?
Your answer
Pouvez-vous donner trois années: l'année jusqu'à laquelle vous ête sur (e) qu'elles étaient très rares, l'année approximative où elles sont apparues, et l'année à partir de laquelle vous êtes sur(e) qu'elles sont abondantes pour ces lieux
Your answer
Maladies transmises par les tiques
Souffrez-vous ou avez-vous souffert des maladies suivantes?
LB - Borréliose (maladie de Lyme)
BR - Bartonnellose ( maladie des griffes du chat)
BB - Babésiose ( pyroplasmose)
AN - Anaplasmose (ehrlichiose humaine)
RI - Rickettsioses ( dont fièvre boutonneuse méditerranéénne
FQ - Fièvre Q
TBE - Encephalite à tique
PT - Paralysie à tique ( paralysie qui disparaît quand on enlève la tique)
NO - Aucune
Symptômes liés ou non à une morsure de tique
Souffrez-vous ou avez-vous souffert des symptômes suivants? Les personnes souffrant de maladies dues aux tiques peuvent avoir un ou plusieurs de ces symptômes. Des personnes qui n'ont pas de maladies à tiques peuvent également avoir ces symptômes. Nous voulons ici comparer la fréquence de ces symptômes chez les personnes diagnostiquées ou non pour la borréliose de Lyme pour identifier les symptômes les plus pertinents.
Symptômes généraux
S01 - Fatigue physique et mentale constante, perte d'endurance
S02 - Trouble du sommeil ( trop ou pas assez), insomnie, sommeil fractionné, réveil précoce ou excès de sommeil nocturne et somnolence (sieste) durant la journée
S03 - Douleurs diffuses généralisées
S04 - Sensations de décharges électriques
S05 - Plantes des pieds douloureuses, en particulier dans la matinée
S06 - Suées en journée, transpiration excessive
S07 - Suées nocturnes ( avec réveil)
S08 - Etat fébrile, (faible) fièvre, bouffées de chaleur
S09 - Frissons ou sensation de froid, troubles de la sensation des températures, membres supérieurs et inférieurs froids, même en environnement chaud
S10 - Ganglions gonflées ( en permanence)
S11 - Fausses couches à répétition
S12 - Maladresse
S13 - Tremblements
S14 - Gain de poids ou perte de poids inexpliqués
S15 - Intolérance à l'alcool, les effets dus à la consommation d'alcool étant renforcés
S16 - L'état de santé s'améliore ou s'aggrave avec l'exercice
S17 - Réapparition des symptômes toutes les 4 semaines
S18 - Aucun
Symptômes articulaires et musculaires
S19 - Gonflement (douleur) des articulations ( doigts, orteils, chevilles, poignets, genoux, coudes, hanches, épaules) parfois plus visible sur le genou
S20 - Raideurs des articulations et du dos - raideur et douleurs dans les articulations
S21 - Cou raide, craquement du cou, douleur
S22 - Douleurs du tendon d’Achille
S23 - Paralysie faciale (Bell's palsy) - généralement la moitié du visage
S24 - Faiblesse ou atrophie musculaire, douleurs musculaires ou crampes
S25 - contractions musculaires ( par exemple du visage), mouvements involontaires
S26 - Arthrite, arthrite migrante, raideurs
S27 - aucun
Peau pathologique et troubles de la sensations
S28 - Erythème migrant (tâche rouge souvent plus claire au centre qui a tendance à s'agrandir et se déplacer)
S29 - Acrodermatite Chronique Atrophiante (ACA): grandes zones rouges ( un membre,une main) ou à rayures linéaires rouges
S30 - Pétéchies: petites tâches rouge vif disséminées sur la peau ( angiome rubis)
S31 - Hypersensibilité de la peau, rougeurs, eczéma, tâches, zones dermiques fragiles transparentes, sécheresse de la peau
S32 - Fourmillements, engourdissements, picotements, sensations de brûlures ou de coups de poignard, de piqûres d'aiguille
S33 - Gonflement douloureux du lobe de l'oreille ou du pavillon, d'un mamelon ou du scrotum
S34 - Aucun
Manifestations cérébrales et neurologiques
S35 - Vertiges, tournis, pertes d'équilibre, trouble de la démarche, mal des transports, démarche titubante, sensation de chute, acrophobie, manque d'assurance pour la montée et descente d'escalier, nécessité de s'asseoir
S36 - Sensation d'être désorienté, de se perdre, de se rendre à des lieux non voulus
S37 - Défaut de prononciation, lapsus, erreur de locution, choix de mauvais mots, difficulté à trouver ses mots, blocage sur un mot, difficulté à parler, à écrire, confusion de lettres ou de chiffres
S38 - Déficit de la concentration, de l'attention, difficulté à la lecture, confusion, difficulté pour penser, absorber de nouvelles infos
S39 - Perte de la mémoire à court terme
S40 - Perte de la réalité, crises, changement de la personnalité, nervosité
S41 - Hallucinations, voir des ombres sur le bord du champ de vision, délusion, paranoïa, trouble bipolaire
S42 - Agressivité, irritabilité, sautes d'humeur
S43 - Angoisses, crises de panique
S44 - Dépression
S45 - Aucun
Manifestations crano-cervicales
S46 - Maux de tête, congestion, migraine
S47 - Perte de cheveux inexpliquée
S48 - Perturbation des nerfs crâniens ( engourdissement facial, douleurs, picotements, une paralysie ou névrite optique)
S49 - Yeux: hypersensibilité à la lumière
S50 - Yeux: vision double, trouble, nébuleuse, voilée, oscillation, voir des mouches
S51 - Yeux: Irritation, conjonctivite, inflammation de l'iris, douleur oculaire, larmoiement ou dessèchement oculaire
S52 - Yeux: paralysie des muscles oculaires, strabisme, diminution du champs visuel, perte de la vue
S53 - Troubles du goût et de l'odorat
S54 - Sensibilité accrue aux odeurs
S55 - Saignements de nez
S56 - Acouphènes ( bourdonnements ou sifflements d'oreille), baisse de l'audition, surdité, douleurs dans les oreilles, sécheresse de l'oreille
S57 - Hypersensibilité aux bruits
S58 - Maux de gorge, angines à répétition, amygdales chargées
S59 - Dessèchement pharyngien, gène à déglutir, irritation des muqueuses buccales, dessèchement buccal, douleur en avalant, claquement de langue
S60 - Douleurs dentaires, nécrose dentaire, douleur au niveau de l'articulation de la mâchoire, infections de la mâchoire difficile à guérir, douleur de la mâchoire
S61 - Acné à l'âge adulte
S62 - Aucun
Manifestation du thorax et de l'abdomen
S63 - Difficulté respiratoire à l'effort, essoufflements, toux, raclements de gorge, bronchite, toux chronique inexpliquée
S64 - Pneumonies à répétition
S65 - Variation de la tension artérielle par intermittence ( différence bras gauche ou droit)
S66 - Palpitations cardiaques, battements trop rapides, accélérés et/ou irréguliers, douleurs cardiaques (sensation de crise cardiaque)
S67 - Douleurs de la paroi thoracique ou côtes endolories, sensation d'irritation au-dessus des côtes, l'impression d'être dans un corset en-dessous du thorax
S68 - Hernie du diaphragme
S69 - Douleurs dorsales, raideurs, maux de dos inexpliqués
S70 - Douleur dans les seins inexpliquée
S71 - Production de lait inexpliquée
S72 - Douleurs abdominales ou crampes inexpliquées, brûlures d'estomac, maux d'estomac, estomac hypersensible, manque d'appétit, nausées, vomissements, crampes, reflux gastro-œsophagien
S73 - Problèmes de digestion, ballonnements
S74 - Troubles du fonctionnement du foie
S75 - Problèmes intestinaux, diarrhées ou constipation
S76 - Irritation de la vessie, besoin d'uriner fréquent, la nuit en particulier, infections urinaires répétées, dysfonction de la vessie
S77 - Douleurs de la prostate
Urines foncées
S79 - Saignements d'hémorroïdes
S80 - Douleurs génitales et dans la région de l'aine: douleurs testiculaires ou pelviennes, dans le bas-ventre et dans la région génitale ou l'anus
S81 - Sécheresse vaginale
S82 - Baisse de la libido (désir sexuel) et de la puissance sexuelle ou augmentation
S83 - Problème d'érection
S84 - Irrégularité des menstruations ( règles) inexpliquée
S85 - Souffle, blocage cardiaque, myocardite jusqu'à myocardite fulminante, épanchement péricardique, bradycardie, valvulopathie
S86 - Aucun
Décrivez vos symptômes avec vos propres mots
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Maladies soupçonnées d'être associées
Souffrez-vous d'une de ces maladies? Certaines personnes classifiées malades chroniques pourraient en fait souffrir d'une borréliose ou maladie à tique. (Exemple documenté d'une patiente traitée 12 ans pour sclérose en plaques en Belgique qui souffrait en fait d'une borréliose de Lyme. Exemple du pathogène responsable de la borréliose de Lyme retrouvé dans les plaques amyloides dans le cerveau (post mortem) de plusieurs patients souffrant d'Alzheimer.) Le but est de voir si les maladies suivantes sont davantage présentes dans les populations mordues par les tiques que dans la population générale.
Souffrez-vous ou avez-vous souffert d'une de ces maladies?
M10 - Syndrome de fatigue chronique
M11 - Fibromyalgie
M12 - Sclérose en plaques
M13 - Polyarthrite ( dont polyarthrite rhumatoïde)
M14 - Thyroïde Hashimoto
M15 - Problèmes thyroïdiens
M16 - Alzheimer
M17 - Parkinson
M18 - Troubles autistiques
M19 - Autisme
M20 - Lupus
M21 - Psoriasis
M22 - Spasmophilie
M23 - Herpès
M24 - Atteintes des systèmes nerveux centraux, médullaires ou périphériques
M25 - Myélite ( affection de la moelle à l'origine d'une insensibilité des jambes)
M26 - Anévrisme
M27 - Accident vasculaire cérébral
M28 - Anémie
M29 - Névralgies
M30 - Syndrome du canal carpien
M31 - Paralysie de la moitié du visage ou d'un membre
M32 - Varice, phlébites et vascularites
M33 - Convulsions, épilepsie
M34 - Hallucinations, idées délirantes, paranoïa, trouble bipolaire, délusion
M35 - Méningite (lymphocytaire d'allure virale, méningo-encéphalite, neuroradiculite)
M36 - Baisse du champ visuel, glaucome, douleurs derrière le globe oculaire, uvéite, occlusion de la veine centrale de la rétine, diplopie, trouble d'accommodation, névrite optique
M37 - Troubles du taux de glucose sanguin: hypoglycémie, diabète
M38 - Maladies pancréatiques
M39 - Splénomégalie
M40 - Maladies néphétiques
M41 - Maladies hépatiques, jaunisse
M43 - Maladies auto-immunitaires non spécifiques
M44 - TDA - Trouble du déficit de l'attention
M45 - TDAH - Hyperactivité
M46 - Intolérance à des aliments
M47 - Burn out
M48 - Perte de la vue
M49 - Rhumatisme articulaire aigu infantile (RAAI)
Avez-vous des commentaires sur les maladies?
Your answer
Avez-vous été faussement diagnostiqué(e) pour d'autres maladies avant de découvrir que finalement vous aviez la maladie de Lyme? si oui lesquelles?
Your answer
Autorisation/ Suivi
Ces informations peuvent-elles être utilisées pour la recherche ( oui - non)
Choose
Oui
Non
La localisation peut-elle être diffusée sur une carte pour le grand public (représentée par un carré de 1 km)
Choose
Oui
Non
Les statistiques générales dérivées de vos informations peuvent-elles être diffusées sur un site web? ( oui-non)
Choose
Oui
Non
Ajoutez ici tous vos autres commentaires
(vous pouvez aussi envoyer un email à
tiques.france@gmail.com
)
Your answer
Nous vous remercions de votre collaboration
Nous vous suggérons d'inviter les personnes de votre connaissance mordues par des tiques, à participer à leur tour à notre enquête afin d'aboutir à une cartographie la plus précise possible de la situation en France.
Une partie des résultats sera diffusée sur le site de l'enquête Tiques&France dès cet hiver
A très bientôt
L'équipe scientifique Tiques&France
https://sites.google.com/site/tiquesfrance/home
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