Шановні батьки!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Якщо Ваша дитина була пацієнтом нашої лікарні, просимо приділити декілька хвилин Вашого часу та відповісти на запитання даної анкети.
Ви пацієнт нашої лікарні вперше?
Clear selection
Ваша дитина була госпіталізована
Clear selection
В яке відділення була госпіталізована Ваша дитина?
Скільки часу Ви провели в приймальному відділенні при оформленні в стаціонар?
Clear selection
Ви отримали інформацію про правила/умови/режим  перебування у відділенні
Чи отримали Ви інформацію від лікаря при первинному огляді у відділенні щодо обстеження та лікування дитини, підписали письмову згоду на надання медичної допомоги?
Clear selection
Чи отримали у відділенні від лікаря своєчасну зрозумілу інформацію щодо стану Вашої дитини, результатів обстеження, тактики лікування (реабілітації)?
Clear selection
Чи оглядав під час перебування на лікуванні Вашу дитину завідувач відділення? Як часто?
Clear selection
Призначені лікарем лікарські засоби (таблетки, сиропи, каплі тощо) приймали
Clear selection
Чи забезпечував медичний персонал супровід на інструментальні обстеження (ЕКГ, УЗД, рентгенографію, ендоскопію тощо) та фізіотерапевтичне лікування
Clear selection
Чи задоволені Ви відношенням медичних сестер до Вас та Вашої дитини?  (Так/Ні  Чому?)
Чи задоволені Ви якістю наданої медичної допомоги?  (Так/Ні  Чому?)
Чи рекомендували б нашу лікарню своїм друзям та родичам для лікування?
Clear selection
Ваші зауваження та пропозиції щодо покращення медичного обслуговування:
Дякуємо! Ваші відповіді та зауваження  допоможуть нам покращити       надання медичної допомоги пацієнтам.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms