一時出国届(Notification of Temporary Departure)
※日本から出国する場合は、必ず提出を行ってください。
※出国後、1年以内に再入国する場合は「再入国許可」を受ける必要がなくなりましたが、出国する際に必ず在留カードを提示し、出入国カードの「みなし再入国による出国を希望します」の欄にチェックを入れてください。

※If you intend to leave Japan, make sure to submit.
※ Please check ‘Departure with Special Re-entry Permission’ on your Embarkation Card for Reentrant (ED card) before leaving Japan.
氏名(カタカナ) Name in katakana *
Your answer
学部・研究科 Faculty/Graduate School *
Your answer
学科・専攻 Department/Major *
Your answer
学年 Year *
Your answer
学生証番号 Student number *
Your answer
出国日 Departure date *
MM
/
DD
/
YYYY
帰国日 Return date *
MM
/
DD
/
YYYY
出国先国名 Destination *
Your answer
出国理由 Purpose of departure *
(簡潔に)
Your answer
出国先連絡先:住所 (必ず本人と連絡の取れる連絡先を記入のこと) Address of destination(Where you can surely be contacted) *
漢字又は英語にで記入すること Please fill in Japanese or English
Your answer
出国先連絡先:電話番号 Phone number *
Your answer
出国先連絡先:E-mail address *
(中国の場合は出来ればGmail以外)(Other than Gmail,If you go to China)
Your answer
学習奨励費を受給しているか Whether you receive JASSO Honors Scholarship *
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