Middle Of Middle Competition 参加フォーム
10月27日(土)に開催されるミドルコンペの参加フォームになります。
名前(ニックネーム不可) *
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ふりがな *
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参加カテゴリー *
ミドルコンペのご参加を検討している高校3年までのクライマーは【MIDDLE Jr.】【MIDDLE YOUTH】の2カテゴリーでのエントリーをお願いいたします。
Tシャツのサイズ *
生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
振込名義(カタカナ) *
お振込される方のお名前をご記載ください
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メンバーズカードをお持ちですか? *
当店のメンバーズカードをお持ちの方は、参加費が¥4,000-になります。
会員番号
メンバーズカードに記載されている会員番号をご記載ください。
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身長 *
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電話番号 *
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メールアドレス *
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参加規約への同意 *
キャンセルポリシー *
定員を設けているため、他の参加者の方も考慮し、2018年10月20日(土)以降のキャンセルは【参加費の100%】を頂戴しております。こちらの内容に同意する場合はチェックをお願いします。
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