Mon parcours sportif et alimentaire
Plus les réponses à ces questions seront précises plus mes conseils seront personnalisés :)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Vos Nom et Prénom *
Quel est ou quels sont vos objectifs? *
Required
Votre âge, votre poids, votre taille *
De manière générale, avez-vous l'impression de manger équilibré? *
Un résumé de votre journée niveau alimentation (matin, midi, soir, collations, grignotages et boissons) *
Quels sont les moments où vous avez du mal à manger comme vous le voudriez? *
Êtes-vous allergique ou intolérant à un ou plusieurs aliments? Si oui, lesquels? *
Combien de fois par semaine mangez-vous :
De la viande rouge *
Du poisson *
Des oeufs *
Des légumes *
Des légumineuses *
Des féculents *
Des restaurants ou fast food *
Y-a-t-il des aliments que vous ne mangez pas? (viande, poisson, chocolat etc...) *
Vous mangez plutôt *
Required
Vous mangez *
Required
Vous mangez par *
Required
Vous êtes attentif à ce que vous mangez? (bio, local, de saison, santé etc...) *
Prenez-vous des médicaments ou compléments alimentaires? Si oui pourquoi?
Passons au côté sportif!
Combien de temps par jour marchez-vous ou vous dépensez-vous? *
Vous disposez de combien de jours/ de temps par jour et par semaine pour faire du sport?   *
De quel matériel sportif disposez-vous pour vous entraîner? *
Required
Quel est votre parcours sportif? (ex: quand j’étais ado j’étais sportif de haut niveau en athlétisme, puis j’ai eu une blessure et j’ai essayé de me remettre à courir il y a dix ans puis plus rien…) *
Vous vous sentez capable de (plusieurs réponses possibles): *
Required
Avez-vous eu des blessures ou des douleurs articulaires musculaires? si oui lesquelles? Avez-vous des contre-indications pour certaines activités sportives? si oui, lesquelles? *
Êtes-vous enceinte ou avez-vous accouché il y a moins de 6 mois? *
Required
Niveau souplesse, pieds serrés et jambes tendues: *
Required
Niveau vie de tous les jours et petits troubles quotidiens?
Vous : *
Required
Votre numéro de téléphone *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms