AUTORIZACIÓN DE MENORES
ESTE FORMULARIO SIRVE PARA RECOPILAR SUS DATOS PERSONALES Y LA DE LOS MENORES A SU CARGO PARA LA TRAMITACIÓN DE LOS SEGUROS CORRESPONDIENTES AL REALIZAR ALGUNA DE NUESTRAS ACTIVIDADES.
EN PRIMER LUGAR SE SOLICITAN SUS DATOS COMO ADULTO RESPONSABLE. EN LA SEGUNDA SECCIÓN SE INDICARÁN LOS DATOS DE LOS MENORES.
Email *
NOMBRE COMPLETO *
DOMICILIO EN *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
D.N.I. *
NÚMERO DE TELÉFONO *
COVID-19 DECLARO QUE: *
Required
MARCAR SI DA SU CONSENTIMIENTO
MANIFIESTO QUE: 1. Que participo libre y voluntariamente en la actividad organizada por BLETISAVENTURA. 2. Que la organización me ha informado suficientemente y en un lenguaje comprensible sobre las características de la actividad en la que voy a participar y sobre las condiciones físicas requeridas para dicha participación.3. Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los riesgos de dicha actividad, sobre la titulación de los técnicos y sobre las medidas de seguridad a adoptar en la realización de la misma.4. Declaro hallarme en condiciones psico-físicas necesarias para la práctica de las actividades en las que me inscribo, y me comprometo a obedecer las instrucciones u órdenes de los monitores, guías o instructores de la actividad a que se refiere.5. Asimismo, me comprometo a no estar bajo los efectos de sustancias (drogas o medicamentos) relajantes, excitantes o alucinógenas, en la fecha en que se desarrollen las actividades.6. Que los datos facilitados son veraces y no se ha ocultado información médica que ocasione riesgos en la práctica de dicha actividad.7. Que asumo voluntariamente los riesgos de la actividad y, en consecuencia, eximo a la organización de cualquier daño o perjuicio que pueda sufrir en el desarrollo de la actividad. Tal exención no comprende los daños y perjuicios que sean consecuencia de culpa o negligencia de la organización.8. La empresa no se hace responsable de la pérdida, extravío o robo de objetos personales. *
Required
“En nombre de la empresa tratamos la información que nos facilita con el fin de prestarles el servicio solicitado y/o realizar la facturación del mismo. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación comercial o durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal. Usted tiene derecho a obtener confirmación sobre si en BLETISAVENTURA estamos tratando sus datos personales por tanto tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificar los datos inexactos o solicitar su supresión cuando los datos ya no sean necesarios, escribiendo al email: bletisaventura@gmail.com.” *
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy