הרשמה למחנה מושבה שמיניסטים ושביעיסטים
הטופס הזה מיועד לתלמידי כיתה י"א וי"ב שמתגוררים בישראל ויש להם אזרחות אמריקאית
תאריכי המחנות:
מחזור ראשון: 17 ביוני- 20 ביולי 2021
מחזור שני: 19 ביולי- 17 באוגוסט 2021
Email address *
להזכירכם: 1.לקבלת תפקיד העוסק בהדרכה, דרושה אנגלית שוטפת רצוי ברמת שפת אם. 2.הוצאות נסיעה וביטוח רפואי חלים עליכם, המחנה משלם רק משכורת 3. המחנה מקבל רק תלמידי כיתה י"א וי"ב 4. המחנה מקבל רק אנשי צוות שיש להם אזרחות אמריקאית.
שם פרטי בעברית *
שם משפחה בעברית *
שם פרטי באנגלית (כמו שכתוב בדרכון) *
שם משפחה באנגלית (כמו שכתוב בדרכון) *
סמן *
כתובת: (רחוב, עיר, מיקוד) לדוגמא: רחוב הרצל 23, רמת השרון, 73892000 *
מספר טלפון
מספר טלפון סלולרי *
דואר אלקטרוני *
תאריך לידה לועזי: (יום, חודש, שנה)לדוגמא: 11 מאי 1991 *
מספר זהות: *
אזרחות אמריקאית? *
מספר זהות אמריקאי (Social Security number)
רשיון נהיגה:
Clear selection
השכלה/ שם המוסד/תאריך סיום לימודים *
רמת ידע באנגלית- דיבור *
רמת ידע באנגלית- קריאה *
נסיון
חבר בבני עקיבא?
Clear selection
יש לך נסיון בהדרכה? אם כן איפה?
מדוע הינך מעונין לעבוד במחנה בני עקיבא בארצות הברית? *
אילו תכונות יש לך שיכולות להשפיע על החניכים כחלק מהצוות במחנה? *
מה יחשב בעינך כהצלחה בשליחותך במחנה? *
מהן התוכניות שלך לשנה הבאה? *
האם יש לך מגבלות פיזיות/רפואית:אם כן, פרט: *
באילו חודשים הינך מעוניין לעבוד במחנה?
תפקידי המחנה, סמן את התפקידין שבהם תהיה מעונייו לעבוד:
פרט כישורים נוספים ותחביבים:
נסיון מעשי בעבודה: שם מקום העבודה ותפקיד
כתובת העבודה
תקופת העבודה
פרטים למקרה חירום
במקרה חירום למי יש להודיע:
שם:
הקרבה:
מספר טלפון בבית:
מספר טלפון נייד:
דואר אלקטרוני:
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Camp Moshava (PA). Report Abuse