南門國小114年赴日本青森教育交流活動招募高年級學生報名表
一、說明: 為培養學生展現對自身文化的自信,與外國友人分享在地城市文化的特色與校內國際教育氛圍,本校自109學年度開始安排高年級學生與日本及澳洲學校進行線上視訊交流。歷時5年等待,終於有機會進行異國文化實際體驗,我們將在 114 6月初辦理教育交流活動,前往日本青森與當地小學參訪,也就是我們線上視訊交流的姊妹學校,安排入班與外國學生一起相見歡、入班共學同樂。

二、時間:11462(星期一)11468(星期日)76夜。

三、地點:日本國青森縣、仙臺市及秋田縣等地。

四、對象:本校高年級學生,預計招收高年級 20人。

五、報名:即日起至 2025 430 (星期三)止,填寫附件報名表後繳交,最後錄取名額須待報名截止,經公開甄選及面試後另行公告。

六、費用:學生團費及行前教育課程約 65,000 元,(以實際招標金額為主),錄取後須繳交護照及訂金 20,000 元。費用包含來回機票及當地交通費用、餐食、飯店住宿、小費及訓練課程等。

七、注意事項:須全程參與行前訓練課程,回國後能積極與學校同儕分享,分享心得並參與校內 公開多元成果發表活動。

八、聯繫窗口:本校教務處,電話(02) 23715052 分機 201,廖主任。

九、行程:(實際行程以招標結果修訂為準)

十、請填以下報名表(涉及個資全程保密):
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學生中文姓名 *
學生英文姓名(需與護照相同) *
學生身份證字號 *
學生出生年、月、日(請寫西元年) *
學生年級、班級及座號 *
家長電子郵件 *
學生通訊地址 *
護照有效日期 *
MM
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DD
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YYYY
緊急聯絡人 *
緊急連絡人手機
*
學生飲食習慣 *
過敏食物(請詳述) *
學生專長或才藝(簡述;請自行填寫) *
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