NAACP Boulder County Branch COVID Cuestionario
La NAACP está recopilando información sobre cualquier incidente de acoso o discriminación que está ocurriendo durante la pandemia de COVID-19. Las agencias estatales y locales están interesadas en averiguar si alguien está experimentando tal maltrato, especialmente si se relaciona con usar mascarillas o cubiertas de cara para protegerse contra la transmisión y contratación del virus. No se recopilan los datos personales a no ser que usted desea compartirlos y posiblemente hacer seguimiento sobre su experiencia.

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Nombre y apellidos (No es obligatorio)
Edad *
Si desea hacer seguimiento sobre este incidente, por favor denos una forma de comunicarnos con usted. (No es obligatorio)
¿Usted vive en el condado de Boulder? * *
Raza, Etnicidad, Origen Nacional *
¿Usted usa una mascarilla de protección u otra protección de cara con regularidad cuando sale de la casa o está en público? *
Basado en cómo la gente le podría tratar a usted, ¿qué tan cómodo está con usar una mascarilla de protección en su comunidad? *
Sumamente incómodo
Completamente cómodo
Si todavía esta yendo al supermercado, ¿está usando cubiertas de cara dentro de la tienda? *
¿La gente en las tiendas le está tratando de manera diferente? (No es obligatorio)
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¿Hay algunas tiendas en su área que está maltratando a la gente? Por favor dé el nombre y la ubicación (por ejemplo, El Crustáceo Cascarudo en la 47 e Iris) (No es obligatorio)
¿Usted ha experimentado cualquier microagresión desde el empiezo de la pandemia? (Por favor seleccione todo lo que aplica) (No es obligatorio)
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Ubicación del incidente de acoso o discriminación (por favor especifique dónde ocurió, por ejemplo, “en el negocio _____________ en Boulder en la 28 y _________,” o “en el parque en la 13 y Arapahoe en Boulder.”)
Fecha y hora del incidente (aproximado está bien) *
MM
/
DD
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YYYY
¿Estaba puesto una mascarilla de protección u otra cubierta de cara cuando ocurrió este incidente? *
Si este incidente ocurrió en un negocio, ¿dónde especificamente en el negocio ocurrió? (Por ejemplo en la caja registradora o en el departamento de herramientas) (No es obligatorio)
¿Este incidente tenia que ver con el acoso o la discriminación por un empleado? *
Si fue un empleado, por favor dé una decripción de su trabajo (por ejemplo, jefe, mesero, vendedor) (No es obligatorio)
Por favor describe el incidente *
Si desea, por favor describe cómo hubiera manejado diferente el incidente para lograr un mejor resultado. (No es obligatorio)
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