Programmation du Carrefour de l'Entrepreneuriat

Ce formulaire a pour objectif de recueillir les informations essentielles sur chaque entrepreneur qui intègre le parcours d’accompagnement du Carrefour de l’Entrepreneuriat d’Est Ensemble. Elle nous permet de mieux comprendre votre profil, vos besoins et vos ambitions afin de vous orienter vers les bonnes ressources, les bons partenaires et les opportunités les plus proches de chez vous.

Remplir ces informations, c’est aussi une manière de contribuer à la continuité de nos actions gratuites, soutenues par nos partenaires pour vous accompagner dans la réussite de votre projet.


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Décrivez brièvement votre projet de création d'entreprise ? *
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