Patiënten Enquête Tandarts Praktijk Blok
Geachte heer/ mevrouw,

Bij het geven van tandheelkundige zorg willen we zoveel mogelijk rekening houden met uw wensen en verwachtingen. Daarom horen we via deze patiëntenenquête graag wat u vindt van de zorgverlening in onze praktijk.
Het invullen van dit enquête formulier kost ongeveer 10 minuten.
U hoeft uw naam niet op te geven, het onderzoek is anoniem.

Instructie:

Hierna komen in negen aparte blokken allerlei verschillende zaken aan de orde waarmee u als patiënt in onze praktijk te maken heeft. We vragen u om bij elk van die zaken aan te geven hoe goed of slecht uw persoonlijke ervaring hiermee is. U kunt dit doen door het selecteren van een cijfer. De betekenis van de cijfers is als volgt:

1: heel slecht
2: slecht
3: niet slecht, niet goed
4: goed
5: zeer goed

Indien u het niet weet of u heeft de situatie niet meegemaakt dan kunt u de vraag overslaan.

Het team van Tandartspraktijk Blok stelt uw medewerking zeer op prijs en danken u bij voorbaat!

1. De bereikbaarheid van de praktijk:
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
De telefonische bereikbaarheid van de praktijk:
De openingstijden van de praktijk:
De bereikbaarheid en toegankelijkheid van de praktijk:
De manier waarop de spoedgevallendienst is geregeld:
2. Het maken van afspraken:
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
De wijze waarop u aan de telefoon te woord wordt gestaan:
De wijze waarop u aan de balie te woord wordt gestaan:
De mogelijkheid om te kiezen voor een bepaalde afspraakdatum/tijdstip:
De termijn waarop u een afspraak kreeg:
De wachttijd bij een bezoek voor een controle of behandeling:
3. De wachtruimte
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
Was de wachtruimte fris, netjes en comfortabel:
Was er voldoende informatiemateriaal/leesmateriaal:
Het speelmateriaal voor kinderen:
4. De behandelruimte
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
Was de behandelruimte fris, netje en comfortabel:
De hygiëne van de behandelruimte:
De werksfeer en samenwerking tussen tandarts en medewerkers:
5. De zorgverlening door de preventie-assistente:
Als u nooit door een preventie-assistent wordt behandeld, kunt u doorgaan naar het volgende vragenblok.
De duidelijk dat u niet door een tandarts, maar door een preventie-assistent wordt behandeld:
De uitleg over wat er gaat gebeuren en waarom:
De persoonlijke aandacht voor u tijdens de behandeling:
Het rekening houden met uw eventuele angst voor een behandeling:
De tijd die wordt uitgetrokken voor de behandeling:
Het resultaat van de behandeling:
De manier van omgaan met kinderen:
De informatie over de juiste verzorging van uw gebit:
6. De behandeling door de tandarts
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
De vakkundigheid:
De uitleg over wat er gaat gebeuren en waarom:
De persoonlijke aandacht voor u tijdens de behandeling:
Het rekening houden met uw eventuele angst voor een behandeling:
De tijd die wordt uitgetrokken voor de behandeling:
Het resultaat van de behandeling:
De manier van omgaan met kinderen:
7. De informatievoorziening
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
De informatie over toestand van uw gebit:
De informatie over de juiste verzorging van uw gebit:
De informatie over verschillende behandelmogelijkheden:
Wat er bij een behandeling precies gebeurt:
Het resultaat en eventuele vervelende gevolgen:
De gelegenheid tot overleg en het stellen van vragen:
8. Rekeningen en betalingen
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
De specificatie van de kosten van de behandeling:
De duidelijkheid over de manier waarop u kunt betalen:
De manier waarop vragen rond een rekening / betaling worden opgelost:
9. Algemeen eindoordeel over de praktijk
1 staat voor ‘zeer slecht’/2 voor ‘slecht’/3 voor ‘gemiddeld’/4 voor ‘goed’/5 voor ‘zeer goed’
De klantvriendelijkheid van de zorgverleners en de medewerkers:
De tandheelkundige behandeling door de zorgverleners:
De sfeer in de praktijk:
Uw eindcijfer voor de praktijk:
Zijn er in de praktijk dingen die naar uw mening beter zouden kunnen en zo ja, wilt u kort aangegeven welke dat zijn?
Your answer
Wat zijn de dingen in de praktijk die u bijzonder aanspreken of u als positief ervaart?
Your answer
Enkele algemene gegevens over u zelf:
Wat is uw geboortedatum?
MM
/
DD
/
YYYY
Wat is uw sekse:
Hoe lang bent u patiënt in onze praktijk:
Hoe beoordeelt u de gezondheid van uw gebit?
Ziet u er in het algemeen tegen op om naar de tandarts te gaan?
U heeft het einde van de enquête bereikt. Vergeet u niet op de "versturen" knop te drukken? Wij bedanken u hartelijk voor uw medewerking aan deze anonieme enquête en kijken er naar uit u weer in onze praktijk te mogen ontvangen.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms
Google Forms