Bulletin d'adhésion 2020 au Club Automobile Martin
Pour les nouveaux membres, votre inscription devra être validée par l'ensemble des membres du bureau. Elle ne prendra effet qu'après cette validation.

Pour les membres qui n'ont pas cotisés en 2019, la cotisation prise après le 1 octobre sera valide jusqu'au 31 décembre 2020.

Pour remplir ce questionnaire, munissez vous de : N° d'adhérent, Votre carte grise et votre pseudo du forum.

STATUT *
Premier adhérant : données personnelles
N° d'adhérent si connu
Your answer
NOM en majuscules *
Your answer
Prénom *
Your answer
Pseudo sur le forum *
Your answer
Courriel *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Co-adhérant
Si un seul adhérant, passez aux coordonnées postales
Co adhérent : NOM en majuscule
Your answer
Co adhérent : Prénom
Your answer
Pseudo sur le forum
Your answer
Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Courriel
Your answer
Coordonnées postales
Adresse , N° et rue ... *
Your answer
Code postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Pays *
Coordonnées téléphoniques
Domicile *
Your answer
Portable *
Your answer
Autre
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy