Хочу бути донором крові для військового шпиталю

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Хочу бути донором крові для військового шпиталю

💡Важливо:
– Тобі має бути 18 і більше років;
– Вага має бути не менше 55 кілограмів;
– Якщо ти робив(ла) тату чи операції треба почекати один рік

🔺 Якщо маєш якісь запитання, пиши до t.me/historysupport

Email *

Прізвище та ім'я *

Тобі є 18 років?
*

Так

Ні

Твоя академічна група, якщо ти є студент(ом/кою) Університету
*

Номер телефону
*

Логін на телеграм (через @Nikname)

Група крові та резус

1 +

1 -

2 +

2 -

3 +

3 -

4 +

4 -

Other:

Clear selection

Вкажи свою вагу
*

Ти здавав раніше кров?

Так

Ні

Дата останньої кровоздачі

YYYY

Ваше місцезнаходження?
*

Львів

Other:

Required

Відповідно до ЗУ "Про доступ до персональних данних", я даю згоду на обробку своїх персональних данних Профбюро історичного факультету
*

Так

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms