MARI AMANKAN KUOTA QURBAN, SEGERA DAFTAR DARI SEKARANG YA!!!

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Pemesanan Hewan Qurban sudah bisa dilakukan dari saat ini, Mari BerQurban Bersama Rumah Yatim ....

Nama Donatur *

No Telp *

Alamat *

Jenis Hewan Qurban *

Sapi Premium (19.250.000)

Sapi Standar (17.500.000)

1/7 Sapi Premium (2.750.000)

1/7 Sapi Standar (2.500.000)

Domba Standar (2.200.000)

Required

Jumlah pesanan Hewan Qurban? *

Nama lengkap Pequrban (lengkap dengan Bin/Binti) *

Pembayaran Qurban dilakukan Melalui (silahkan Klik link donline.id dibawah untuk melakukan pembayaran) *

Instagram RY Via Transfer

Tiktok RY Via Transfer

Facebook Via Transfer

Other:

Petugas akan melakukan konfirmasi untuk Validasi data dan besaran pembayaran agar terhindar dari kesalahan saat pencatatannya,

Mohon Konfirmasi dengan mengirimkan bukti ke petugas setelah dilakukan pembayaran sesuai dengan pilihan hewan dan Media pembayaran yang dipilih.

Jazakallah Khair atas Kepercayaannya menitipkan Qurbannya di Rumah Yatim, semoga menjadi sumber kebahagian bagi para Mustahik, aamiin

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report