Future Technologies from Hiroshima    え~まっぷ発表申込
本申込フォームにご記入いただいた個人情報は、え~まっぷに関わる目的にのみ使用し、他の目的には一切使用いたしません。え~まっぷの詳細は下記URLからご確認ください。
http://www.sensorsymposium.org/researchlab.html
1.研究室(またはグループ)名
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2.研究室(またはグループ)の研究開発のキーワード
キーワードを最大3つまでご記入ください
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3.所属機関(大学、研究機関)名
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4.学部・学科、または部署・部門名
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5.研究室(またはグループ)の郵便番号
ハイフンは省略してください
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6.研究室(またはグループ)の所在地(県名から記入してください)
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7.研究室(またはグループ)ホームページのURL
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8.え~まっぷ連絡担当者名
事務的な連絡係となる担当者名を記入してください。この情報はえ~まっぷ上では公開されません。
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9.え~まっぷ連絡担当者メールアドレス
この情報はえ~まっぷ上では公開されません。
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10.研究者1氏名
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11.研究者1の主たる研究テーマの成果応用先
主たる研究テーマの成果応用先を一つえらんでください
12.研究者1の主たる研究テーマのフェーズ
主たる研究テーマのフェーズを一つえらんでください
13.研究者1のキーワード
キーワードを2~3つご記入下さい。
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14.研究者2氏名
研究者が1名のみの場合は、質問19にお進みください。
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15.研究者2の主たる研究テーマの成果応用先
主たる研究テーマの成果応用先を一つえらんでください
16.研究者2の主たる研究テーマのフェーズ
主たる研究テーマのフェーズを一つえらんでください
17.研究者2のキーワード
キーワードを2~3つご記入下さい。
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18.研究者が3名以上いらっしゃる場合
各研究者の氏名、(1)研究テーマの成果応用先(①環境・生活、②医療・バイオ、③工業・産業、より1択)、(2)研究テーマのフェーズ(①基礎研究、②デバイス応用の研究、③実用化研究、より一択)、(3)キーワード(2~3)をご記入ください。
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19.その他ご連絡事項があればご記入ください
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