Doy mi consentimiento para que mi hijo participe en el Programa de Bienestar Liberty de Moravian University y reconozco que estos servicios pueden ser administrados por un estudiante clínico bajo la supervisión de un autorizado profesional. También entiendo que la participación es voluntaria y puedo terminar la participación en cualquier momento.
En consideración de los componentes clínicos y educativos del Programa de Bienestar Liberty operado por el Departamento de Terapia Ocupacional de la Moravian University, y / o en consideración de permitirme participar en el servicio mencionado anteriormente, en mi nombre, mis herederos, ejecutores, administradores, sucesores. , o asigna, por la presente libero y libero para siempre a la Universidad y Seminario Teológico de Moravia, sus agentes, servidores y empleados de cualquier y toda forma de acciones, causas de acción, demandas, daños, reclamos y demandas, a causa de lesiones personales , incluida la muerte, o cualquier otra causa, que pueda tener en su contra por razón de o como resultado de mi participación en la actividad mencionada anteriormente. Además, libero a Moravian University de toda responsabilidad relacionada con los gastos que surjan de una lesión que pueda ocurrir mientras participo en esta actividad.
Escribe su nombre.
