Formularz rejestracyjny
Prosimy o wypełnienie formularza rejestracyjnego udziału w organizowanej przez Akademię Pomorską w Słupsku Konferencji Naukowej online "Trychologia jako ważny obszar kosmetologii medycznej", która odbędzie się w dniu 22 kwietnia 2021 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ważna informacja
Zgodnie z art.6 ust.1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) dane wpisane w tym formularzu będą przetwarzane przez Akademię Pomorską w Słupsku z siedzibą w Słupsku, ul. Arciszewskiego 22a, 76-200 Słupsk.
Status osoby zgłaszającej *
Imię i nazwisko *
Instytucja / stanowisko *
Tytuł
Numer telefonu *
Adres korespondencyjny *
Zgodnie z art.6 ust.1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Akademię Pomorską w Słupsku z siedzibą w Słupsku, ul. Arciszewskiego 22a, 76-200 Słupsk, moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu zgłoszeniowym w celu mojego uczestnictwa w Konferencji Naukowej online "Trychologia jako ważny obszar kosmetologii medycznej" w dniu 22 kwietnia 2021 r. organizowanej przez Akademię Pomorską w Słupsku. *
Oświadczam, że zostałam/-em poinformowana/-y, o tym, że: *
1. Administratorem danych osobowych jest Akademia Pomorska w Słupsku, ul. Arciszewskiego 22a, 76-200 Słupsk ______________________________________________________________________________________________________ 2. Dane kontaktowe Inspektora ochrony danych są następujące: e-mail: kriob.sekretariat@apsl.edu.pl ______________________________________________________________________________________________________ 3. Dane osobowe przetwarzane są na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, w tym na podstawie artykułu 6 ust. 1 pkt „b”, „c”. ______________________________________________________________________________________________________ 4. Przetwarzanie danych osobowych przez Administratora danych jest niezbędne do udziału w konferencji, komunikacji związanej z udziałem w konferencji, realizacji konferencji, przygotowania publikacji pokonferencyjnej, wystawienia faktur i wykonania umowy z Administratorem danych, zamieszczenia materiałów związanych z konferencją w bazach Administratora danych, wykorzystania mojego wizerunku na zdjęciach robionych na konferencji do przygotowania relacji z konferencji na stronę internetową i do Portalu Administratora danych, a także do wypełnienia obowiązków prawnych ciążących na Administratorze danych. ______________________________________________________________________________________________________ 5. Odbiorcą moich danych osobowych będą: osoby upoważnione przez Administratora danych osobowych do przetwarzania danych osobowych, w szczególności Komitet organizacyjny konferencji, osoby zarządzające bazami danych oraz podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Administratora danych na podstawie umów zawartych z Administratorem danych, w szczególności współorganizatorzy konferencji. ______________________________________________________________________________________________________ 6. Dane osobowe będą przechowywane do upływu okresu przechowywania dokumentacji wynikającego z powszechnie obowiązujących przepisów prawa, upływu okresu przedawnienia ewentualnych roszczeń. Po upływie tych okresów dane osobowe będą przechowywane do celów archiwalnych w interesie publicznym. ______________________________________________________________________________________________________ 7. Przysługuje mi wobec Administratora danych osobowych, na zasadach określonych w Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679, prawo dostępu do moich danych osobowych, żądania ich sprostowania, uzupełnienia, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do wniesienia skargi do organu nadzorującego przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. ______________________________________________________________________________________________________ 8. Dane osobowe nie będą przekazane do Państwa trzeciego w rozumieniu Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 ______________________________________________________________________________________________________ 9. Nie będzie stosowane podejmowanie decyzji oparte wyłącznie na zautomatyzowanym przetwarzaniu, w tym profilowaniu. ______________________________________________________________________________________________________ 10. Podanie przeze mnie danych osobowych oraz ich przetwarzanie w celach, o których mowa w punkcie 4, jest warunkiem zawarcia umowy i warunkiem umownym. Jestem zobowiązana/y do ich podania, a konsekwencją nie podania danych osobowych jest w szczególności brak możliwości udziału w konferencji.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report