Formulario Socios
Email address *
Nombre *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Edad *
MM
/
DD
/
YYYY
NIF (requerido si desea certificado)
Your answer
Domicilio *
Your answer
Localidad *
Your answer
Código Postal *
Your answer
Provincia *
Your answer
Teléfono *
Your answer
¿Desea recibir el certificado para la desgravación de IRPF? *
Entidad Bancaria *
Your answer
Titular de la cuenta *
Your answer
Número de IBAN *
Your answer
Muy Sres. míos: Con cargo a mi cuenta y hasta nuevo aviso, les ruego atiendan esta orden de domiciliación por los recibos que le presente Cáritas Diocesana de León, por la cantidad de *
Your answer
De manera *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.