Full d'Inscripcions 2018
PLACES LÍMITADES
Del 30 de Juliol al 3 d’Agost INFANTIL I CADET.
Del 6 d’Agost al 10 d’Agost BENJAMI I ALEVÍ
DADES DE L'ESPORTISTA
NOM I COGNOMS *
Your answer
DNI
Your answer
DATA DE NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
SIP *
Your answer
DOMICILI *
Your answer
POBLACIÓ *
Your answer
INFORMACIÓ ADDICIONAL
AL·LÈRGIES, MALALTIES, PATOLOGIES (En cas afirmatiu adjunteu la informació necessària per als entrenadors i direcció del campus)
Your answer
ALTRES DADES A TENIR EN COMPTE
Your answer
JUGADOR/A DE BÀSQUET *
EQUIP DE PROCEDÈNCIA *
Your answer
CATEGORIA ( Per a la pròxima temporada 18/19) *
AUTORITZACIÓ DE PARE/MARE O TUTOR/A
NOM I COGNOM DEL PARE/MARE O TUTOR *
Your answer
TELÈFON *
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC *
Your answer
Autoritze al meu fill/a a que assistisca al V Campus de bàsquet d’Ondara així com a les seues activitats i desplaçaments necessaris, per a la realització del mateix. Declare, que no patix cap malaltia o discapacitat física que li impedisca la completa pràctica de les activitats del campus, de ser així ho faré saber a la direcció del campus. Es fa extensiva esta autorització a les decisions metge-quirúrgiques que fóra necessari adoptar, en cas d’extrema urgència, sota la direcció facultativa metgessa, renunciant a exigir cap responsabilitat per lesió que es poguera originar en les pràctiques que es realitzen en el Campus de bàsquet, que assumisc en la seua totalitat. *
SELECCIÓ D'OPCIONS DEL CAMPUS
TALLA VESTUARI ( La direcció intentará ajustar-se al màxim a les dades proporcionades, ja que el tallatge canvia depenent de la marca) *
RECORDA! Del 30 de Juliol al 3 d’Agost INFANTIL I CADET Del 6 d’Agost al 10 d’Agost BENJAMI I ALEVÍ
25 PLACES (LIMITADES PER CATEGORIES)

EL PAGAMENT FRACCIONAT S'HA DE REALITZAR A PARTIR DEL MES DE FEBRER FINS EL 17 DE JUNY APORTANT DURANT ELS RESPECTIUS MESOS UNA QUANTITAT MINIMA DE 50 EUROS A PARTIR DE LA INSCRIPCIÓ.

EN CAS D'ELEGIR L'OPCIÓ 24H S'HAN DE TENIR PAGATS 150 PER RESERVAR LA PLAÇA. QUALSEVOL INSCRIPCIÓ SENSE PAGAMENT NO GARANTEIX TENIR PLAÇA AL CAMPUS.

ELS ABONAMENTS NO SÓN RETORNABLES EN CAS D’ANUL·LACIÓ, A NO SER QUE SIGA LA MATEIXA ORGANITZACIÓ QUI ANUL·LE ALGUNA ACTIVITAT.

PREU CAMPUS ( EN CAS DE PAGAMENT FRACCIONAT MARQUEU TAMBÉ LA CASELLA) *
Required
EN CAS DE PREU COMPANYS/ES D'ESPORT INDICA ELS NOMS:
Your answer
TICKET PAELLA CLOENDA 4 EUROS ( jugador/a NO INCLÒS) . POSAR NÚMERO DE PERSONES QUE VINDRIEU. ES POT CONCRETAR MÉS ENDAVANT. *
AVÍS LEGAL
A DATA DE *
MM
/
DD
/
YYYY
Autoritze al Campus Bàsquet Ondara per l’ús, o reproducció de seqüències filmades en vídeos, fotografies o gravacions de veu recollides durant el Campus del meu fill/a. Entenc que l’ús de la imatge , o de la veu serà principalment per a fins d’ensenyança , o promoció del Campus en qualsevol mitjà audiovisual o xarxa social. *
Accepte que les dades personals obtingudes mitjançant aquest formulari seran incorporades en un fitxer del com és responsable Ajuntament d'Ondara amb la finalitat d'atendre les seues consultes i enviar-li informació relacionada amb l'entitat. L'Ajuntament d'Ondara es compromet a utilitzar les dades recollides mitjançant aquest formulari únicament per a la finalitat anteriorment esmentada. L'interessat declara tenir coneixement de la destinació i ús de les dades personals recollits mitjançant la lectura de la present clàusula. L'enviament d'aquestes dades implica l'acceptació de les clàusules exposades. Si desitja exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació o oposició en els termes establerts en la Llei Orgànica de Protecció de Dades (LOPD) 15/1999, pot fer-ho en la següent adreça: Ajuntament d'Ondara - Pl. Convent, 2, 03760 Ondara (Alacant). *
A continuació se li remetrà un correu amb les dades bancàries per tal que realitzeu l’ingrés de l'import total. Aquest correu i la copia del pagament seran entregats tots dos a les oficines d’Esports Ondara (Piscina i Pavelló Municipal) o bé remetent la còpia a: campusbasquetondara@gmail.com, qualsevol dubte posa’t en contacte amb: Lluís 648014505 (de dilluns a dissabte de 9h a 14h) o Ana 620852262 (de dilluns a divendres de 9h a 14h).
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ajuntament d'Ondara. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms