SURVEI LAYANAN BNN KABUPATEN CILACAP

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

SURVEI LAYANAN BNN KABUPATEN CILACAP

Dalam rangka evaluasi atas pelayanan publik yang diselenggarakan oleh BNN Kabupaten Cilacap, kami melakukan survei layanan kepada masyarakat. Survei ini terdiri dari 4 (empat) bagian, yakni Survei Kepuasan Masyarakat (SKM), Survei Persepsi Kualitas Pelayanan (SPKP), Survei Persepsi Anti Korupsi (SPAK), dan Survei Efektivitas Inovasi Layanan (SEIL). Kami mengucapkan terima kasih apabila Anda bersedia untuk membantu kami mengisi survei layanan ini.

Dasar Hukum :

1. PERMENPAN RB Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik;

2. SE MENPAN RB Nomor 4 Tahun 2023 tentang Pengusulan dan Evaluasi Zona Integritas 2023;
3. SE MENPAN RB Nomor 4 Tahun 2025 tentang Teknis Pengusulan Unit Kerja/Satuan Kerja Menuju WBK/WBBM dan Pelaksanaan Survei Mandiri Zona Integritas Tahun 2025; dan

4. KEP KA BNN Nomor: KEP/275/II/KA/HK.01.04/2024/BNN tentang Penetapan Standar Pelayanan Publik dan Pedoman Penyelenggaraan Survei Kepuasan Masyarakat di Lingkungan BNN.

Apakah Anda bersedia mengisi survei layanan ini ?
*

Tidak

Nama Lengkap :
*

Asal Instansi / Perusahaan / Alamat : *

Nomor handphone yang dapat dihubungi (WhatsApp, SMS, Panggilan Telepon) :
*

E-Mail :
*

Usia :
*

Jenis Kelamin :
*

Laki-laki

Perempuan

Pendidikan terakhir :
*

Tidak Sekolah

SMP

SMA

Perguruan Tinggi - DIII

Perguruan Tinggi - S1

Perguruan Tinggi - S2

Pekerjaan saat ini :
*

Belum/Tidak Bekerja

Mengurus Rumah Tangga

Pelajar/Mahasiswa

PNS/TNI/POLRI

Wirausaha

Karyawan Swasta

Karyawan BUMN/BUMD

Buruh Harian Lepas

Jenis layanan yang Anda akses :
*

Penerbitan Surat Keterangan Hasil Pemeriksaan Narkotika (SKHPN)

Rehabilitasi bagi Penyalahguna Obat/Zat

Asesmen Terpadu

Permintaan Deteksi Dini Narkotika Melalui Tes Urin dari Lingkungan Pemerintah, Pendidikan, Swasta, dan Masyarakat

Permintaan Sosialisasi Anti Narkoba

Pengaduan Masyarakat

Penanganan Surat Masuk

Koordinasi

Petugas yang memberi pelayanan untuk Anda : *

Ahmad Rifai, S.H.

Annisa Prajna Nurfajri, S.Psi.

Ardy Cahyono, S.H., M.M.

Ariana Sholihatul Imro, S.H.

Azis Wahyono, S.Tr.Sos.

Damas Prabu Dwi Pratomo, A.Md.

dr. Septi Pramudowardani

Dwi Ratih Rachmawati, S.E.

Edy Yudha Wijaya

Fendy Mardhycho

Ima Nara Santi, S.Pd.

Irwan M. Gani, S.H.

Ivandy Ardiansyah, A.Md., Kep.

Joko Aji Wibowo, S.K.M., M.Si.

Koko Dwijatmiko

Kukuh Jamaludin, S.Kom.

Laeli Febriyaningsih, S.Psi.

Muhammad Ridwan Nasution, S.Psi.

Nicko Hendra Putra, A.Md.

Raras Ambororetno, S.Sos.

Rintis Dwidik Sukidi, S.H.

Rizqi Khansa Fadhilah Alamsyah, S.Psi.

Septian Candra Ardito

Sony Sasongko Admaja, S.T.

Ta'rif Wahyu Hidayat, S.Kom.

Other:

Dari manakah Anda mendapatkan informasi mengenai layanan yang Anda terima ?
*

Pegawai BNN Kabupaten Cilacap

Agen Pemulihan / Petugas Unit Intervensi Berbasis Masyarakart di Desa/Kelurahan

Penggiat dan Relawan

Gerai BNN Pada Mall Pelayanan Publik

SiBocil (Sistem Informasi Bot WhatsApp BNNK Cilacap)

Media Sosial BNN Kabupaten Cilacap (Instagram, Facebook, Twitter)

Website BNN Kabupaten Cilacap

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms