FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - VII Pielgrzymka Osób Niepełnosprawnych Henryków 27.08.2016r.
Zgłaszający udział w pielgrzymce *
Pełna nazwa instytucji zgłaszającej
jeżeli zgłaszającym jest instytucja
Your answer
Adres instytucji / organizacji / osoby zgłaszającej
Ulica *
Your answer
Numer domu/mieszkania *
Your answer
Kod pocztowy *
Zapisany w postaci XX-XXX
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Liczba zgłaszanych osób
Liczba OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH *
Your answer
Liczba osób towarzyszących (np. rodzina, opiekunowie) *
Your answer
OSOBA ODPOWIEDZIALNA ZA GRUPĘ w dniu PIELGRZYMKI
Nazwisko *
Your answer
Imię *
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
Możliwość prezentacji własnych możliwości, twórczości, talentów
JEŻELI TAK, to proszę określić, co chcieliby Państwo zaprezentować, jaka forma, czas pokazu itp.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms