Formulario di iscrizione/Application form
Campus a Roma 13-15 Maggio 2016

Laura Sandrin, flauto e ottavino
Georgy Gusev, violoncello

Nome/Name *
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Cognome/Surname *
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Luogo di Nascita e paese/Place of birth and country *
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Data di nascita/Date of birth *
MM
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DD
/
YYYY
Nazionalità/Nationality *
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Indirizzo/Address *
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Email di contatto/Email address *
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Conferma email di contatto/Confirmation email adress *
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Numero di telefono (con prefisso)/Phone number (with prefix) *
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Formazione/Education
Strumento/Instrumento *
Allievo/Participant *
Scuola attuale o ultima scuola frequentata/Current or last school-conservatory-hochschule attended *
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Livello/Level *
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Nome del professore/Name of teacher *
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Alloggio/Accommodation
Solo per allievi effettivi
Only for active participants
Desidero chiedere un'alloggio in camera doppia per 20euro/notte su base della disponibilità/I would like to request an accommodation in double room for 20euro/night if available
Se la risposta è positiva, quale notte?/If yes, which night(s)?
Repertorio/Repertoire
Solo per allievi effettivi
Only for active participants
Lezione nr 1/Lesson nr 1
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Lezione nr 2/Lesson nr 2
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Lezione nr 3/Lesson nr 3
Your answer
Creazione culinaria al pranzo(sabato e domenica)/Culinary creation for lunch (saturday and sunday)
Allergie e intolleranze/Allergies and intolerances
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Allievo uditore/Listener
Non compilare se è un allievo effettivo, Grazie
Do not fill in if you are an active participant, Thank you
Quale giorno(i) le piacerebbe venire?/If you are a listener, which days would you like to come?
Desidero pranzare con gli altri allievi/I would like to have lunch together with the other participants
Allergie e intolleranze/Allergies and intolerances
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Regolamento/Rules
Solo per allievi effettivi
Only for active participants
Dichiaro che la mia domanda di iscrizione ed eventualmente di richiesta di alloggio sarà valida quando la quota di pre-iscrizione di 70euro si verrà pagata/I declare that my application form and eventual accommodation request will be valid from the moment the pre-registration fee of 70euro is paid
Dichiaro di mandare una mail a goshprojects.rome@gmail.com, con una copia di un documento d'identità valido ed un attestazione comprovante l’avvenuto pagamento della quota di pre-iscrizione di 70 euro come richiesto nel regolamento/I declare that I will send a mail to goshprojects.rome@gmail.com, with a copy of passport or ID and a proof of payment of the pre-registration fee of 70euro, like requested in the Rules of the Campus
Dichiaro che ho letto e accettato il regolamento del campus/I declare that I read and I do agree with the rules of the masterclass *
Per noi/For us
Come ha sentito parlare del campus?/How did you hear about the masterclass? *
Your answer
Non vediamo l'ora di incontrarla! /We are looking forward to meeting you!
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