Ankieta Kościan
W związku z prowadzonymi pracami nad opracowaniem Planu Zrównoważonej Mobilności Gminnej zachęcamy wszystkich mieszkańców do wypełnienia poniższej ankiety. Państwa udział będzie miał istotny wkład w przedmiotowym opracowaniu . Ma on na celu

  mieszkańców. Pragniemy poznać Państwa preferencje i potrzeby, aby rozsądnie zaplanować przyszłe działania inwestycyjne. Wszystkie przekazane przez Państwa informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej wraz z Inwentaryzacją Emisji Gazów Cieplarnianych dla miasta Radomska i nie będą udostępniane publicznie. Opracowanie będzie zawierać jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Liczba mieszkańców (osoby) *
2. Typ budynku *
3. Powierzchnia ogrzewana budynku/mieszkania [m2] (Podajemy powierzchnię tych pomieszczeń, które ogrzewamy, tj. w których posiadają Państwo grzejnik/ogrzewanie podłogowe) *
4. Wiek budynku [lata] *
5.  Średnie zużycie energii elektrycznej w 2022 r. - średnia wysokość rachunku za zużycie energii elektrycznej za 2 miesiące (PLN) *
6. Sposób ogrzewania *
Required
7. Wiek posiadanego źródła ciepła (ogrzewanie)   
Clear selection
8. Sposób przygotowania ciepłej wody użytkowej
9. Zużycie paliwa / energii (Proszę wskazać ilość zużywanego nośnika wskazanego w poprzednich pytaniach, np. 4 tony węgla, 500 m3 gazu, 2000 l oleju, 2 m3 biomasy) do ogrzewania/ przygotowania ciepłej wody użytkowej za rok ubiegły - 2022 *
10. Aktualnie posiadane instalacje OZE  - odnawialne źródła energii *
Required
*Jakie
11. Ocieplenie przegród zewnętrznych *
Tak
Nie
Częściowo
Ocieplenie ścian
Ocieplenie stropu / dachu
12. Rok wykonania ocieplenia przegród zewnętrznych
13. Stolarka zewnętrzna *
Stare (powyżej 10 lat)
Wymienione
Okna
Drzwi
14. Rok wymiany stolarki zewnętrznej
15. Planowane modernizacje w budynku w najbliższych latach: *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms