પ્રમુખ હોમિયોપેથીક ક્લિનિક -                                                  હોમિયોપેથી રોગપ્રતિરોધક ડોઝ - કીટ માહિતી પત્રક....
Homeopathy immuno-booster and Corona positive kit  information from PRAMUKH HOMOEOPATHIC CLINIC
Sign in to Google to save your progress. Learn more
                                                       PRAMUKH HOMOEOPATHIC CLINIC
www.phcindia.in // dr.pankaj.darji@gmail.com // Mo. & Wts app : 9824022384
પ્રમુખ હોમિયોપેથીક ક્લિનિક, ગાંધીનગરના સૂચવ્યા પ્રમાણે કોરોના મહામારી ના સમયમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધે તેમાટે ૧લી જાન્યુઆરી ૨૦૨૦થી આજ દિન સુધીમાં હોમિયોપેથિક CORONA  DROP ના ડોઝ લેનાર/હાલમાં લેનાર વ્યક્તિની વિગત.
Details of the person who has taken / is currently taking the dose of Homoeopathic Corona DROP and CORONA POSITIVE KIT from 1st January 2020 till today to increase the immunity during the time of Corona epidemic as suggested by the Pramukh Homoeopathic Clinic, Gandhinagar.
પુરૂ સરનામું (Full Postal Address):- *
જાતિ (Gender):- *
Clear selection
ઉમર (Age):- *
મોબાઈલ નંબર (Mobile No.):- *
આ CORONA  DROP (હોમિયોપથી દવા) કેટલા સમય માટે લીધેલ છે? Have you taken CORONA  DROP (homoeopathy medicine) for how many days? *
તમારા ઘરના કેટલા સભ્યો CORONA DROP લઈ રહ્યા છે? How many members of your house are taking Corona ROP? *
 CORONA DROP (હોમિયોપેથી દવા) તમને કોના દ્વારા મળેલ છે? (Who gave you CORONA DROP homeopathy medicine?) * *
આપને આ સમય દરમિયાન ક્વોરેન્ટાઈન કરવામાં આવેલ છે?(Were you quarantined?) *
Clear selection
શું તમને CORONA DROP (હોમિયોપેથી દવા) લીધા બાદ, આજ દિન સુધીમાં શરદી, ખાંસી, તાવ, ગાળામાં દુખાવો કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થયેલ છે ? (Have you suffered from cold, cough, fever, throat pain or difficulty in breathing, after taking CORONA DROP (homeopathy medicine) up till now?)
Clear selection
ઈમેલ આઈડી (Email Id):-
વિસ્તાર:- ગામ/તાલુકો/સિટી/જિલ્લો (Village/Taluka/City/District) * *
આપનો કિંમતી સમય આપવા બદલ આભાર.....Thank you for your valuable time!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms