日本国内向けPCR検査お申し込みフォーム
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当院との連絡用に利用します。kensin@higashi-tokushukai.or.jpから受信できるようにしてください。お申込み後、当院から自動返信メールが届かない場合、迷惑メールとなっている可能性がございます。ご確認をお願いします。
検査希望日 *
祝日を除く月曜日~金曜日。
検査時間 *
大まかな検査時間をご指定ください。ご予約状況により、担当スタッフから検査可能なお時間をご提案いたします。他の検査時間帯、検査日をご提案させていただく場合がございます。ご了承ください。
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検査内容 *
料金は消費税込みです。Aを選択された方は、後日陰性証明が義務付けられている旨が記載されている書類をご提出いただきます。
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