Dolnośląskie Forum Wolontariatu 2016 - Formularz zgłoszeniowy
* Required
Pełna nazwa organizacji/instytucji
*
Wprowadź pełną nazwę organizacji/instytucji. W przypadku zgłoszenia osoby, która nie reprezentuje żadnej instytucji wpisz "nie dotyczy".
Your answer
Forma prawna organizacji/instytucji
*
Choose
Stowarzyszenie
Fundacja
Organizacja powstała w wyniku umów Państwo-Kościół
Jednostka Samorządu Terytorialnego (JST)
Szkoła lub inna placówka oświatowa
Szpital/hospicjum
Instytucja pomocy społecznej
Inna
Osoba fizyczna
Adres instytucji
*
np. ul. Łososiowa 12/2. W przypadku zgłoszenia osoby indywidualnej wpisz "nie dotyczy"
Your answer
Kod pocztowy.
*
Your answer
Miejscowość
*
Your answer
Nr telefonu organizacji
*
w formacie xx xxx xx xx (stacjonarny) lub xxx xxx xxx (komórkowy)
Your answer
Adres e-mail organizacji
Your answer
Dane uczestnika/czki
Imię
*
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Wiek
*
Your answer
Telefon kontaktowy
*
w formacie xx xxx xx xx (stacjonarny) lub xxx xxx xxx (komórkowy)
Your answer
Adres e-mail uczestnika/czki
*
Your answer
Funkcja w organizacji
*
Your answer
Jestem przedstawicielem organizacji/instytucji organizującej Wydarzenie Lokalne w ramach Festiwalu
*
TAK
NIE
Mój osobisty harmonogram zajęć
Wizyta Studyjna
*
Wybierz, czy chcesz wziąć udział w wybranej wizycie studyjnej. Wyboru miejsca wizyty będzie można dokonać podczas sesji powitalnej.
TAK
NIE
Wolontariacka Akcja Społeczna
*
Wybierz, czy chcesz wziąć udział w akcji wolontariackiej.
TAK
NIE
Żywa Biblioteka Wrocław
*
Wybierz, czy chcesz wziąć udział w Żywej Bibliotece
TAK
NIE
Konferencja "Dolnośląskie Forum Żywych Bibliotek"
*
Wybierz, czy chcesz wziąć udział w Konferencji. Uwaga! Obowiązuje osobna rejestracja. Osoby chętne na tą część otrzymają e-mailem dodatkowy formularz zgłoszeniowy.
TAK
NIE
Gra Miejska
*
Wybierz, czy chcesz wziąć udział w Grze Miejskiej. Zaznacz, czy zgłaszasz się całym zespołem czy jako osoba pojedyncza.
TAK, zgłaszam zespół (średnio 4-5 osób)
TAK, chcę dołączyć do innych pojedynczych osób i stworzyć zespół
NIE
Gala Wolontariatu
*
Wybierz, czy chcesz wziąć udział w Gali Wolontariatu
TAK
NIE
Informacje organizacyjne
Proszę o rezerwację noclegów
*
Zaznacz wszystkie wybrane opcje, jeśli chcesz skorzystać z proponowanej przez nas formy noclegu. UWAGA! Nie pokrywamy kosztów noclegu! Cena za jeden nocleg wynosi 50 zł - płatne indywidualnie w ośrodku noclegowym.
8/9 grudnia (czwartek/piątek)
9/10 grudnia (piątek/sobota)
10/11 grudnia (sobota/niedziela)
Nie skorzystam z noclegów
Required
Chcę skorzystać z wyżywienia
*
Zaznacz wszystkie wybrane opcje
obiad 8 grudnia
obiad 9 grudnia
obiad 10 grudnia (tylko dla uczestników Konferencji)
Required
Proszę o posiłki wegetariaskie
*
Jeżeli preferujesz posiłki wegetariaskie zaznacz odpowiednie pole. Jeżeli posiadasz inną specjalną dietę zaznacz "inne" i wpisz swoje preferencje. W miarę możliwości postaramy się im sprostać.
Tak
Nie
Other:
Uwagi
Jeżeli masz oczekiwania/uwagi względem organizacji Festiwalu, wpisz je w tym miejscu.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Rcwip.pl.
Report Abuse
Forms
