Solicitud de Recetas
Exclusivo para pacientes en tratamiento - Durante la Pandemia se enviaran por foto o por sistema de apross
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APELLIDO Y NOMBRE DEL PACIENTE *
NOMBRE DE OBRA SOCIAL | PREPAGA *
NUMERO DE AFILIADO / SOCIO - SOLO NUMEROS SIN GUIONES
APROSS SOLAMENTE - CODIGO DE SEGURIDAD DE LA CREDENCIAL ( LOS TRES NUMEROS FINALES DE LOS CINCO QUE TIENE A LA DERECHA) AGREGUE SU TALLA Y PESO
LIstado de Farmacos - puede escribirlos mas aquí o tildar las opciones siguientes - EL LISTADO DEBE CONTENER DE MONODROGA, MARCA, MILIGRAMOS Y CANTIDAD DE COMPRIMIDOS
SI UD ESCRIBIO LOS FARMACOS QUE NECESITA EN EL LISTADO PUEDE OBVIAR LOS SIGUENTES PASOS
FARMACOS
GOTAS
0,5 MG
1 MG
2 MG
3 MG
10 MG
20 MG
25 MG
30 MG
50 MG
75 MG
100 MG
150 MG
200 MG
300 MG
450 MG
CLONAZEPAN
ALPRAZOLAM
CITALOPRAM
ESCITALOPRAM
DESVENLAFAXINA
VORTIOXETINA
SERTRALINA
FLUOXETINA
MIRTAZAPINA
AMITRIPTILINA
QUETIAPINA
LAMOTRIGINA
ARMODAFINILO
Clear selection
FARMACOS
CANTIDAD DE MILIGRAMOS
FORMULACION
SI NO APARECE EN LISTADO O DESEA ESCRIBIRLO AGREGUE AQUI A CONTINUACION
MONODROGAS MARCA MILIGRAMOS Y CANTIDAD DE COMPRMIDOS
EL LISTADO DEBE CONTENER DE MONODROGA, MARCA, MILIGRAMOS Y CANTIDAD DE COMPRIMIDOS
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