טופס החזר עסקה בגין פעילות תרבות
Email address *
שם הכותר / ספריה *
שם הפעילות *
תאריך הפעילות *
MM
/
DD
/
YYYY
פרטי הלקוח
שם פרטי *
שם משפחה *
ת.ז *
טלפון *
אמצעי תשלום :
סכום העסקה
סוג התשלום *
4 ספרות אחרונות (אם שולם באשראי)
תוקף כרטיס האשראי
** החזר לתשלום במזומן - יינתן בהמחאה
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy