JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
KUESIONER PENYUSUNAN INDEKS KEPUASAN MASYRAKAT
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PONTIANAK
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA
*
Your answer
UMUR
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
LAKI - LAKI
PEREMPUAN
Required
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
SD
SMP
SMA
D1-D2-D3
S-1
S-2
S-3
Required
PEKERJAAN
*
PNS/TNI/POLRI
SWASTA
PELAJAR/MAHASISWA
LAINNYA
Required
JENIS LAYANAN YANG DITERIMA
LAYANAN PENGADUAN MASYARAKAT TERHADAP PERLINDUNGAN PENGELELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP
LAYANAN RETRIBUSI PERSAMPAHAN
LAYANAN PENGAMBILAN SAMPEL KUALITAS LINGKUNGAN
LAYANAN PENGUJIAN CONTOH UJI PADA UPT LABORATORIUM
LAYANAN PENERBITAN SURAT KELAYAKAN OPERASIONAL (SLO)
LAYANAN PERSETUJUAN TEKNIS PEMENUHAN BAKU MUTU AIR LIMBAH DAN BAKU MUTU EMISI
LAYANAN RETRIBUSI PERSAMPAHAN TPA
LAYANAN PENERBITAN PERSETUJUAN LINGKUNGAN SKKL (KA,AMDAL,ANDAL DAN RKL RPL)
LAYANAN PERSETUJUAN LINGKUNGAN ( UKL UPL )
Other:
PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK
Silahkan Pilih Sesuai Jawaban Masyrakat/Responden
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang Persyaratan Pelayanan di Dinas Lingkungan Hidup
*
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat SeauI
Bagaimana Pendapat Saudara Tentang Kemudahan Prosedur Pelayanan di Dinas Lingkungan Hidup
*
Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah
Bagaimana Pendapat Saudara Tentang Kecepatan Pelayanan di Dinas Lingkungan Hidup
*
Tidak Cepat
Kurang Cepat
Cepat
Sangat Cepat
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang kewajaran Biaya/tarfi dalam pelayanan di Dinas Lingkungan Hidup
*
Sangat Mahal
Mahal
Murah
Gratis
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang Jenis Pelayanan yang Diterima Apakah Sesuai Dengan yang Diharapkan
*
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang Kemampuan Petugas Dalam Memberikan Pelayanan
*
Tidak Kompeten
Kurang Kompeten
Kompeten
Sangat Kompeten
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang Kesopanan dan Keramahan Petugas Dalam Memberikan Pelayanan
*
Tidak Sopan dan Tidak Ramah
Kurang Sopan dan Kurang Ramah
Sopan dan Ramah
Sangat Sopan dan Ramah
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang Kesesuaian Antara maklumat/Janji Pelayanan Dengan Pelayanan yang Diberikan
*
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai
Bagaiamana Pendapat Saudara Tentang Pejabat Pengelola Pengaduan di Dinas Lingkungan Hidup Dalam Menangani Pengaduan, Saran dan Masukan Dari Masyarakat
*
Tidak ditanggapi
Kurang ditanggapi
Ditanggapi
Ditanggapi dan Ditindaklanjuti
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Kota Pontianak.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report