پرسشنامه رضایت سنجی بیماران بستری بیمارستان شریعتی

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

با سلام
پرسشنامه حاضر دبه منظور ارزیابی رضایتمندی بیماران بخش های بستریدر جهت بهبود کیفیت ارائه خدمات طراحی و تدوین شده است. خواهشمند است که با دقت سوالات را مطالعه نموده و به سوالات پاسخ دهید. لازم به ذکر است اطلاعات شما نزد بیمارستان محرمانه باقی خواهد ماند.

تاریخ ترخیص از بیمارستان *

نام بخش بستری *

سن *

زیر 18 سال

25 -18 سال

35 - 25 سال

45- 35 سال

55- 45 سال

55 سال به بالا

جنس *

زن

مرد

میزان تحصیلات *

بیسواد

زیر دیپلم

دیپلم

کارشناسی

کارشناسی و بالاتر

نوع ترخیص *

به دستور پزشک

با رضایت شخصی

نوع بیمه *

تأمین اجتماعی

بیمه سلامت

نیروهای مسلح

سایربیمه ها

بدون پوشش بیمه ای

1-1. نحوه برخورد کادرپرستاری *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

1-2. پاسخگویی به موقع کادر پرستاری در مواقع نیاز *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

1-3. مراقبت های پرستاری مانند آموزش بیمار،دارو دهی و ... *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

2-1. نحوه برخورد کادر پزشکی *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

2-2. ویزیت روزانه توسط کادر پزشکی *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

2-3. پاسخگویی به سوالات / توضیح کافی در خصوص بیماری و روشهای درمان آن توسط کادر پزشکی *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

3-1. رعایت حریم خصوصی مثل کشیدن پرده اطراف تخت تخت، معاینه و... *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

3-2. کیفیت و نحوه توزیع غذا *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

3-3. نظافت سرویس های بهداشتی،اتاق، راهرو *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

3-4. وضعیت لباس بیمار *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

3-5. وضعیت تهویه ، سرمایش و گرمایش اتاق

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

Clear selection

4-1. نحوه برخورد و عملکرد پرسنل پذیرش وترخیص *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

4-2. نحوه برخورد و عملکرد پرسنل نگهبانی *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

4-3. نحوه برخورد و عملکردنیروهای خدماتی *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

4-4. از مدت زمان انجام مراحل پذیرش و ترخیص *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

در مجموع، میزان رضایت خود را از خدمات بیمارستان در چه سطحی ارزیابی می کنید ؟ *

خیلی ضعیف (نمره 0 تا 5)

ضعیف (نمره 6 تا 10)

متوسط (نمره 11 تا 14)

خوب (نمره 15 تا 17)

خیلی خوب (نمره 18 تا 20)

آیا در صورت بیماری، مجددا مراجعه یا به نزدیکان خود توصیه می کنید؟ *

بلی

خیر

انتقاد / پیشنهاد/ شکایت

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms