Adhésion ARPEnv 2016-2017
Ce bulletin nous permet de mettre à jour les informations vous concernant, merci de bien vouloir renseigner tous les champs
NOM et prénom
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Statut
(Étudiant, MCF, demandeur d'emploi, salarié, etc.)
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Discipline dans laquelle vous travaillez
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Institution
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Adresse postale professionnelle
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Adresse postale domicile (si vous le souhaitez)
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email à utiliser pour la liste de diffusion
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N° de téléphone
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Modalités de paiement
RAPPEL DES TARIFS :

Étudiant, demandeur d’emploi : 20 €
Autres : 40 €


Vous pouvez régler par chèque ou par virement :

1) Par chèque, à l'ordre de l'association ARPENV, envoyé à l'adresse suivante :

UPEC - IUT Sénart Fontainebleau -Département GEA
A l'attention de Lolita Rubens
36-37 rue Georges Charpak
77567 Lieusaint Cedex

2) Par virement, effectuer un virement à l'IBAN suivant : FR8820041010130747583M03433 - BIC : PSSTFRPPREN
N'oubliez pas de mettre dans l'objet du virement votre nom et prénom sinon nous ne pourrons pas savoir que votre adhésion a été réglée.

Merci d'indiquer le mode de paiement utilisé
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