Encuesta Hockey/Rugby Formativo y Juvenil
El llenado de este cuestionario es personal y es de responsabilidad exclusiva de los apoderados del jugador (a). Debe ser contestado diariamente y es requisito para poder ingresar al recinto deportivo asignado. Recuerde que, acorde a las autoridades sanitarias, de tener síntomas relacionados a COVID-19 o de haber tenido contacto estrecho con un contagiado, no debe salir de su residencia.
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Hockey Sub-6
Hockey Sub-8
Hockey Sub-10
Hockey Sub-12
Hockey Sub-14
Hockey Sub-16
Hockey Sub-19
Rugby M6
Rugby M7
Rugby M8
Rugby M9
Rugby M10
Rugby M11
Rugby M12
Rugby M13
Rugby M14
Rugby M16
Rugby M18
Required
Apellido PATERNO del Jugador (a)
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Your answer
Primer Nombre del Jugador (a)
Your answer
¿Ha presentado alguno de los siguientes síntomas recientemente (últimas 24 horas)? Si usted tiene fiebre, o tiene dos o más síntomas de los descritos, no debe salir de su casa y avisar a su médico correspondiente:
*
Fiebre (temperatura corporal de 37,8 °C o más)
Tos
Disnea o dificultad respiratoria
Dolor toráxico
Odinofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos
Mialgias o dolores musculares
Calofríos
Cefalea o dolor de cabeza
Diarrea
Pérdida brusca del olfato o anosmia
Pérdida brusca del gusto o ageusia
Sin síntomas
Required
¿Ha tenido contacto estrecho con una persona confirmada con COVID-19? (si usted ha tenido contactoestrecho, no debe salir de su casa y avisar a la autoridad sanitaria)
*
Sí
NO
Required
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