Reclamo
Email address *
Identificación de la Clínica *
Nombre completo (nombres y apellidos) *
RUT o DNI *
Movil de contacto *
Tipo de reclamo *
Si es por efectividad ingrese el número de boleta del tratamiento de baja efectividad.
Detalle concretamente el evento que genera su reclamo *
Describa a su juicio como Clínica multilaser puede solucionar este problema *
Exprese sintéticamente su petición, si no tiene petición escriba N/A *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of multilaser SpA. Report Abuse