Αίτηση Εγγραφής
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ                                                                 *
ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΙΔΙΟΥ *
ΟΝΟΜΑ ΠΑΙΔΙΟΥ *
ΦΥΛΟ *
ΗΜΕΡΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ *
ΜΗΝΑΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ *
ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ *
ΠΕΡΙΟΔΟΣ *
Α ΠΕΡ: 16-30/6  Β ΠΕΡ: 1-15/7 Γ ΠΕΡ: 17-31/7 Δ ΠΕΡ: 1-15/8 Ε ΠΕΡ: 17-31/8
ΤΑΜΕΙΟ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ *
ΠΟΣΟ ΠΡΟΚΑΤΑΒΟΛΗΣ (ΓΙΑ ΙΔΙΩΤΕΣ)
ΕΠΩΝΥΜΟ ΚΗΔΕΜΟΝΑ *
ΟΝΟΜΑ ΚΗΔΕΜΟΝΑ *
ΟΔΟΣ / ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ *
ΠΕΡΙΟΧΗ *
ΠΟΛΗ *
Τ.Κ. *
E-MAIL (1) *
E-MAIL (2)
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΟΙΚΙΑΣ *
ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΠΑΤΕΡΑ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΑΤΕΡΑ
ΚΙΝΗΤΟ ΠΑΤΕΡΑ
ΕΠΩΝΥΜΟ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΚΙΝΗΤΟ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΚΙΝΗΤΟ ΠΑΙΔΙΟΥ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΑΝΑΓΚΗΣ *
ΑΠΟ ΠΟΥ ΜΑΘΑΤΕ ΓΙΑ ΕΜΑΣ;
ΛΕΩΦΟΡΕΙΟ ΑΠΟ ΑΘΗΝΑ ΓΙΑ ΑΧΑΪΚΟ ΧΩΡΙΟ *
ΛΕΩΦΟΡΕΙΟ ΑΠΟ ΑΧΑΪΚΟ ΧΩΡΙΟ ΓΙΑ ΑΘΗΝΑ *
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΥΧΟΝ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗΣ ΑΦΙΞΗΣ
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΥΧΟΝ ΠΡΟΩΡΗΣ  ΑΝΑΧΩΡΗΣΗΣ
ΦΙΛΟΙ ΠΟΥ ΘΑ ΗΘΕΛΕ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΜΑΖΙ
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
ΔΗΛΩΣΗ ΚΗΔΕΜΟΝΟΣ *
Ο παρακάτω υπογράφων κηδεμόνας, συναινώ στη συμμετοχή του παιδιού μου σε όλα τα προγράμματα και τις δραστηριότητες εντός και εκτός της κατασκήνωσης που προγραμματίζονται από τον αρχηγό της και είναι υπό την επίβλεψη των ομαδαρχών καθώς και στην χρήση των προσωπικών στοιχείων για ενημέρωση. Διαβεβαιώνω ότι δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα υγείας ή άλλο που να εμποδίζει τη συμμετοχή του στις δραστηριότητες αυτές της κατασκήνωσης.
Required
Ο ΚΗΔΕΜΟΝΑΣ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms