Kuesioner Kesiapan Belajar Mengajar Tatap Muka Semester Ganjil 2021-2022 FMIPA UB
Email *
Nama *
Status *
Usia (dalam tahun) *
Angkatan (Khusus Mahasiswa) *
Tahun angkatan masuk, misal 2020, untuk dosen/tendik silakan mengisi dengan tanda (-)
Jurusan *
Domisili saat ini (Kota/Kabupaten) *
Provinsi *
Apa Moda Transportasi Utama Anda Menuju FMIPA UB? (Dapat Memilih lebih dari satu jawaban) *
Required
Apakah Anda Pernah Mengalami Covid-19? *
Apakah Anda Sudah Mendapatkan Vaksin? *
Apa preferensi yang Anda inginkan untuk Kegiatan Belajar Mengajar di Semester Ganjil 2021-2022? *
Jika di Semester Ganjil 2021-2022 FMIPA UB menyelenggarakan pembelajaran tatap muka, apa yang perlu dipersiapkan? *
Required
Saran dan masukan lainnya
Terima kasih atas partisipasinya Bapak/Ibu dosen/tendik dan mahasiswa sekalian. Salam sehat selalu.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Universitas Brawijaya.