Registro de creadores, artistas y cultores de los Altos Mirandinos

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Formulario de registro y actualización de información de artistas, cultores y creadores de los Altos Mirandinos (Estado Bolivariano de Miranda). Por favor responda cuidadosamente conforme a la información que se le solicita.

Email *

Nombre y apellido tal como aparece en su cédula de identidad *

Nombre artístico

Genero

Femenino

Masculino

Prefiere no responder

Other:

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Número de cédula de identidad o pasaporte tal como aparece en su documento de identidad

Número de teléfono celular sin puntos guiones o espacios (04241234567) *

Número de teléfono local sin puntos guiones o espacios (02121234567) o celular secundario.

Fecha de nacimiento (ejemplo 17-07-1987) *

Fecha de inicio en la actividad creadora, artística o cultural (ejemplo 17-07-1997) *

Estado civil *

Solter@

Casad@

Divorciad@

Viud@

Concubin@

Unión de hecho

Other:

Municipio y parroquia en que reside *

M Guaicaipuro - P Los Teques

M Guaicaipuro - P San Pedro

M Guaicaipuro - P El Jarillo

M Guaicaipuro - P Cecilio Acosta

M Guaicaipuro - P Paracotos

M Guaicaipuro - P Tácata

M Guaicaipuro - P Altagracia de la Montaña

M Carrizal - Parroquia Carrizal

M Los Salias - Parroquia San Antonio de los Altos

Other:

Comunidad en la que reside (Ejemplo El Paso) *

Municipio y parroquia de ORIGEN *

M Guaicaipuro - P Los Teques

M Guaicaipuro - P San Pedro

M Guaicaipuro - P El Jarillo

M Guaicaipuro - P Cecilio Acosta

M Guaicaipuro - P Paracotos

M Guaicaipuro - P Tácata

M Guaicaipuro - P Altagracia de la Montaña

M Carrizal - Parroquia Carrizal

M Los Salias - Parroquia San Antonio de los Altos

Other:

Educación *

Autodidacta

Bachiller

Licenciado o equivalente

Especialista o equivalente

Magister o equivalente

Doctor o equivalente

Postdoctor o equivalente

Prefiere no responder

Other:

¿Ha realizado estudios artísticos? *

No sabe no responde

Other:

Su actividad artística es realizada: *

Individualmente

En grupo

Nombre de la agrupación o agrupaciones en las que hace vida:

Área de desempeño: *

Artes visuales (pintura, fotografía, vídeo, dibujo, grabado).

Artes plásticas (escultura, arquitectura, pintura, grabado y dibujo).

Artes aplicadas (arquitectura funcional, fotografía periodística, diseño o ilustración).

Artes escénicas o de performance (Danza, Teatro).

Artes musicales o sonoras (música, canto, coral).

Artes literarias (poesía, dramaturgía)

Artes gráficas

Artesanía

Arte cinematografía / Audiovisual

Arte culinario

Other:

Required

Se encuentra pensionado / jubilado (responda solo si tiene la edad / antigüedad para ser pensionado o jubilado)

Pensionado

Jubilado

Pensionado y jubilado

Posee vivienda propia *

Casa

Apartamento

Terreno

Quinta

Indique si posee alguna discapacidad (describa en el campo "otra") *

Registrado en la Misión José Gregorio y Hernández

Other:

Required

Informe a continuación si padece alguna enfermedad crónica o degenerativa y tratamiento médico prescrito:

Exprese a continuación cualquier comentario, recomendación u observación que valore pertinente

Está usted de acuerdo en hacer pública la información suministrada, en el registro de creadores de los Altos Mirandinos *

Solo Nombre / nombre artístico, área y tiempo de desempeño

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