הרשמה לסמינר ה-9 של ארגון DIR ישראל
שלום רב
אנו שמחים כי בחרתם להצטרף לסמינר ההכשרה שיתקיים במלון בלמונט שבקיבוץ צובה
בתאריכים 3-6.7.2017.
מלאו את הטופס ואנו נשוב אליכם עד שבוע מיום הרשמתכם.
לאחר קבלת אישור מאיתנו במייל, יש ליצור קשר בטלפון: 054-5365715 על מנת להסדיר תשלום.


מדיניות ביטולים:
דמי הרישום הנם 200 ש"ח והם כלולים במחיר. במקרה של ביטול לא יוחזרו דמי הרישום
ביטול עד לתאריך 10.06.2017 — יוחזר הסכום ללא דמי הרישום.
ביטול לאחר ה- 10.6.2017 ועד לתאריך 22/06/2017 — יוחזר חצי מהסכום ללא דמי הרישום.
החל מתאריך 23.6.2017 לא יינתן החזר כספי כלל.
במקרה של ביטול נא לשלוח מייל לכתובת: dirisrael@gmail.com
יש לוודא קבלת אישור במייל חוזר.

שם ומשפחה *
Your answer
כתובת מייל *
Your answer
כתובת למשלוח דואר *
Your answer
טלפון נייד *
Your answer
מקצוע *
Your answer
מקום העבודה *
אנא‭ ‬הרחיב/י‭ ‬מעט‭ ‬על‭ ‬מקום‭ ‬העבודה (ציבורי‭ ‬או‭ ‬פרטי, ‭‬מה‭ ‬תפקידך? האם‭ ‬קיים‭ ‬צוות‭ ‬רב־‬מקצועי‭ ‬ומה‭ ‬אופי‭ ‬העבודה‭ ‬במקום‭ ‬וכו’).
Your answer
האם השתתפת בסמינר בעבר? נא לציין בבקשה *
אם השתתפת בעבר אנא פרט/י היכן ומתי *
Your answer
איזה מקרה הצגת ומי היו המדריכות: מקרה קצר, מקרה מורחב, מקרה ארוך *
Your answer
אנא פרט/י אצל מי קיבלת הדרכה, מי הדריך אותך לאורך השנים וכמה שעות הדרכה קיבלת מאז המקרה האחרון אותו הצגת בסמינר. *
Your answer
פרטי ההכשרה *
אנא פרט/י מתי התחלת את תהליך ההכשרה של מודל ה-DIR?
Your answer
האם‭ ‬השתתפת‭ ‬בקורס‭ ‬עקרונות‭ ‬מודל‭ ‬‬ה‮-RID? *
אם כן, יש לציין מתי והיכן
Your answer
האם עבודתך כוללת הדרכה או ליווי הורים? *
אם כן, יש לציין מתי והיכן
Your answer
האם עבודתך כוללת הדרכה לצוות מקצועי? *
אם כן, יש לפרט
Your answer
הערות, שאלות, בקשות *
Your answer
אמצעי תשלום
ניתן לשלם באשראי או בהמחאה ולחלק לארבעה תשלומים ללא ריבית או בהעברה בנקאית בתשלום אחד.
בחר/י את אמצעי התשלום הנוח לך (אשראי, העברה בנקאית או המחאה) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms