事業創造デザインプログラム(Basic)事前アンケート
「事業創造デザインプログラム(Basic)」へのお申込を頂き、まことにありがとうございます。
みなさまの目的や現状を把握して準備をさせていただくために、下記のアンケートに回答をお願いします。

■所要時間
10-15分程度

■個人情報の取り扱いについて
このアンケートでご提供いただく個人情報は、本プログラム実施に適切に対応すること、及び弊法人が今後提供するイベント情報等を電子メール等でご提供するために利用させていただきます。法令に基づく場合を除いて、本人の同意なく当個人情報を第三者に提供することはありません。

当個人情報の内容の訂正・追加または削除、利用の停止・消去等に関しましては以下の
「個人情報苦情及び相談窓口」までご連絡ください。
<個人情報苦情及び相談窓口>
一般社団法人 社会システムデザインセンター
住所:〒113-0033 東京都文京区本郷6-17-9 本郷綱ビル9F
個人情報保護管理者 田中 房恵
メール: info@ssdc.ai

■問い合わせ先(参加、キャンセル、変更などに関する内容)
社会システムデザインセンター 問い合わせ窓口
E-Mail:info@ssdc.ai

↓【注意!!】メールアドレスの入力間違いが増えております。確認をお願い致します。
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Email *
Gmailアドレス *
Gmailのアドレス(Google アカウント)の記載をお願いします。
受講日 *
各日程の定員は先着15名までとなります。定員数に達した日程は候補日に表示されません。
氏名(漢字) *
例)山田太郎 姓名の間に空白はいりません
氏名(かな) *
例)やまだたろう 姓名の間に空白はいりません
所属組織名 *
会社名・団体名・大学名等を記載ください
所属部署名 *
会社・団体の方の場合は部署を、学生の方の場合は所属学部およびゼミ名を記載ください
社会人経験年数 *
受講のきっかけ *
何をきっかけに本講座に参加されましたか? (複数選択可)
Required
紹介元
上記で「講師からの紹介」「組織の上司・同僚からの紹介」「組織外の知人からの紹介」を選択頂いた方は、差し支えなければどなたからのご紹介か、組織名・お名前をご教示ください
受講の目的(1) *
本講座を受講する目的のうち、「最も」優先度の高いものを教えてください
受講の目的(2) *
本講座を受講する目的のうち、「2番目」に優先度の高いものを教えてください
受講の目的(3) *
本講座を受講する目的のうち、「3番目」に優先度の高いものを教えてください
社会課題・地域課題への興味
あなたが気になっている「社会課題」「地域課題」があれば、課題の内容と気になる理由をご教示ください
先端技術・テクノロジートレンドへの興味
現在、注目している「先端技術」「テクノロジートレンド」があれば、技術の内容と注目している理由をご教示ください
以下、「ウェルネス」「エネルギー・環境」「教育・人財育成」の軸で、ご興味のある社会課題について伺います
社会課題の項目は三菱総合研究所「2021年度版社会課題リスト」より抜粋
https://www.mri.co.jp/news/press/20220421.html
「ウェルネス」分野 *
「ウェルネス」分野について、ご興味のある社会課題があれば選択ください(複数回答可)
Required
「エネルギー・環境」分野 *
「エネルギー・環境」分野について、個人的にご興味のある社会課題があれば選択ください(複数回答可)
Required
「教育・人財育成」分野 *
「教育・人財育成」分野について、ご興味のある社会課題があれば選択ください(複数回答可)
Required
事業化への興味・意欲 *
仮にあなたがAdvanced(実践ワークショップ)に進み、SSDCからMaster(事業化検証)の対象に推薦された場合、あなた自身はどう関りたいですか?
ご自身の思考のクセ *
ご自身の思考のクセ(パターン)について最も当てはまるものを教えてください
受講にあたっての質問等
受講にあたり気になることがあればご記入下さい。
意気込み等 *
最後に、意気込みなどを聞かせてください!!
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