فرم سفارش دستگاه کارتخوان سیار
نام(فارسی) *
Your answer
نام خانوادگی(فارسی) *
Your answer
نام پدر *
Your answer
تاریخ تولد شمسی مثال 1362/05/24
Your answer
کد ملی *
Your answer
شماره موبایل *
Your answer
نام بانک
Your answer
شماره حساب
Your answer
شماره شبا
Your answer
کد و نام شعبه بانک
Your answer
استان محل نصب
Your answer
شهر محل نصب
Your answer
نوع دستگاه مورد نیاز *
Required
آدرس دقیق همراه با پلاک محل نصب
Your answer
آدرس دقیق همراه با پلاک محل سکونت
Your answer
صنف و موضوع فعالیت کسب وکار
Your answer
تعداد دستگاه مورد نیاز
Your answer
توضیحات
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service