チルミュしおがま 託児依頼申込フォーム
・申し込みを希望される保護者の方は10/4(金)までに以下の情報を記入の上、お申し込みください。
・授乳は行いますが、おやつや食事はアレルギーなどの問題がありますので対応いたしませんのでご了承ください。
・服薬、塗薬、湿布薬などは医療行為のため対応いたしませんのでご了承ください。
・託児当日、37度以上の発熱があるお子様は、お預かりできません。また、託児中に37度以上の発熱が確認された場合は、お迎えにきていただくため連絡いたしますので、イベント中、必ず携帯電話に繋がるようにしておいてくださいますようお願いします。
・本イベントで託児するお子様は0歳6ヵ月〜3歳です。

【当日持参していただく持ち物】
当日提出シート、おむつ、おしりふき、着替え、タオル、抱っこ紐、水分補給用飲み物(授乳希望の方は、哺乳瓶、粉ミルク、湯、湯冷まし)、ビニール袋、必要に応じてガーゼ・スタイ

※申込人数により、ご希望に添えない場合がございます。
※10/8(火)以降に事務局よりご返信いたします。
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託児希望時間(1時間無料。2時間以上は有料 700円/時間 になります) *
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平熱 *
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食事 *
アレルギーの有無 *
アレルギーがある場合は詳細に内容と症状をお書きください
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排泄 *
好きな遊び *
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苦手なこと *
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その他 お子様の性格や心身の状況で伝えておきたいこと
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