BORANG PENDAFTARAN AHLI SHAKLEE
Hai, syabas kerana memilih untuk menjadi ahli Shaklee!

Bayaran pendaftaran tanpa sebarang belian cuma RM79.50 sahaja termasuk kos penghantaran.

Isikan maklumat di bawah dengan teliti dan tepat.

Nama Penuh
Your answer
No. Kad Pengenalan
Your answer
No. Telefon
Your answer
Nama Pasangan (Suami atau Isteri)
*Abaikan jika tidak berkenaan
Your answer
No. Kad Pengenalan Pasangan
*Abaikan jika tidak berkenaan
Your answer
Alamat Tetap
Your answer
Alamat Penghantaran
Your answer
Emel
Your answer
Maklumat Bank (Untuk Bayaran Bonus EFT)
*Masukkan Nama Bank dan No. Akaun Bank yang anda ingin gunakan untuk menerima bayaran bonus.
Your answer
Bukti Bayaran (RM79.50)
Bayaran boleh di buat ke akaun Maybank 157112135366 Suhaila Budin. Masukkan nama bank, tarikh dan masa bayaran dibuat, no. rujukan. Boleh juga terus maklumkan ke 012-9645614.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms